烤瓷牙牙根变黑且疼痛，不建议直接拔掉。需要综合考虑多种因素，如牙齿的损坏程度、牙根状况、疼痛原因、个人口腔健康状况以及后续修复方案等。 1. 牙齿损坏程度：如果只是牙根表面变黑，内部结构尚可，经过治疗仍能保留。但如果牙根严重龋坏、断裂，可能无法保留。 2. 牙根状况：通过 X 光等检查，评估牙根长度、牙周膜情况。牙根稳固、长度足够，保留价值较大。 3. 疼痛原因：可能是牙髓炎症、根尖周炎或牙周炎等。不同原因治疗方法不同，不一定都需拔牙。 4. 个人口腔健康状况：若患者有全身性疾病影响拔牙，如高血压、糖尿病控制不佳，拔牙需谨慎。 5. 后续修复方案：拔牙后需要考虑镶牙或种植牙等修复方式，要评估患者的经济条件、身体耐受情况等。 总之，对于烤瓷牙牙根变黑且疼痛的情况，应先到正规医院口腔科就诊，进行详细检查，由医生根据具体情况决定最佳治疗方案，不能简单地选择拔牙。

可以用罗红霉素和甲硝唑来减轻疼痛，平时注意少吃点生冷，刺激性食物，少吃甜食，睡前不要吃糖。