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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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造影剂肾病的检查包括血肌酐和尿素氮检测、尿常规检查、肾小球滤过率测定、肾脏超声、肾活检等。 1.血肌酐和尿素氮检测:可反映肾功能受损程度。肌酐和尿素氮水平升高,提示肾脏功能可能出现异常。 2.尿常规检查:有助于了解尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等情况,辅助判断肾脏损伤。 3.肾小球滤过率测定:能准确评估肾脏的滤过功能,是判断肾功能的重要指标。 4.肾脏超声:可观察肾脏的大小、形态、结构,发现是否存在肾积水、肾结石等异常。 5.肾活检:对于病情复杂、诊断困难的患者,肾活检能明确肾脏的病理改变,为治疗提供依据。但肾活检是有创检查,需严格掌握适应证。 总之,通过以上多种检查方法的综合评估,可以较为准确地诊断造影剂肾病,并为后续的治疗提供有力支持。一旦怀疑有造影剂肾病,应及时到正规医院就诊。
2025-01-09 04:45
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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造影剂肾病造成的原因:常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。造影剂肾病,以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素: 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发症及肾功能不全者危险性大。 (3)充血性心力衰竭:心功能Ⅳ级的充血性心力衰竭者为明显危险因素。 (4)肾病综合征。 (5)肝硬化伴肾功能损害。 (6)血容量减少或脱水:狗的实验研究中发现,在脱水状态下,造影剂可引起肾内血管显著收缩。 (7)多发性骨髓瘤:静脉内注射造影剂可引起急性肾衰,曾一度认为多发性骨髓瘤者静脉内注射造影剂为反指征。但在一组回顾性多发性骨髓瘤接受造影剂后的观察中发现CAN发生率仅为0.6%~1.25%。因此临床若需要,仔细监测,补充容量后仍可进行。 (8)同时应用其他的肾毒性药物。 (9)短期内接受多种放射性造影剂者。 (10)造影剂的剂量:剂量越大,肾损害增加,当剂量>30ml时,造影时平均血压小于13.3kPa(100mmHg)则危险性增加。 (11)高血钙。 2.可能的危险因素 (1)年龄:由于高龄者肾单位减少及肾血流量的降低,GFR随年龄而下降,CAN发生率高。 (2)无肾功能损害的糖尿病患者。 (3)贫血。 (4)蛋白尿(不伴有肾病综合征)。 (5)肝功能异常。 (6)高尿酸血症。 (7)男性患者。 (8)高血压。 (9)接受肾移植者。
2015-12-08 16:12
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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造影剂肾病指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性,含碘量高达37%,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。
2015-12-08 15:46
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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随着现代造影技术的广泛开展,造影剂肾病日益受到肾病工作者的关注。造影剂肾病指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性,含碘量高达37%,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。
2015-12-08 12:50
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