彩超发现肝内异常，肝癌或血管瘤可能性谁大
症状:背部疼一年余腹部不适并双侧肋骨内隐痛八个月食欲和消化略减弱二十天累面微黄（2012.12.24日）检查:1、彩超:肝形态大小正常于肝左内叶探及数个异常中强回声边界可见形态规则内呈筛网状最大位于右后叶大小约11MM*6MM加彩后其内及周边均未控及血流信号余肝回声分布均匀肝内血管走向自然门及主干内径11MM门脉及肝静脉腔内彩色血流信号充填好胆囊大小正常壁不厚内壁欠光滑腔内见一强回声伴声影大小约24mm胆汁透声好胆总管内径4mm肝内胆管不扩张报告提示:1、肝内多发异常中强回声（血管瘤？）；2、胆结石2、血检:肝、肾功完全正常3、血常规:白细胞3.392013.1.14日）检查:1、甲胎蛋白:3.48曾经治疗情况和效果：1、09年体检B超发现有一个2.1MM的胆结石肝、脾、胰、肾均未见异常；2011年9月、11月各复查一次B超胆结石2.3MM肝、脾、胰、肾均未见异常2、2011年2月感冒咳嗽不止声哑乏力服药效差咳持续2月自愈但后背开始隐痛；2011年8月感冒咳嗽不止声哑乏力服药及吊水效差拍胸正位片说气管炎未做结核测试咳持续3月自愈此后深呼吸偶感胸内撕裂疼胸口闷3、2012年4月胸部正位片及CT发现:肺纹理增粗左肺胸膜粘连右肺门及纵隔淋巴结肿大（身体其它处淋巴结未见肿大）结核试菌PPD:强阳性血沉不高白细胞3点多癌胚抗原阴性甲乙丙肝测试均阴性施胸腔镜四处肿大的淋巴洁活检确诊淋巴结结核至今服抗核药10个月仍服药中想得到怎样的帮助：2012.12.24日彩超发现肝内异常之前2011年底两次B超都没发现我的情况趋向肝癌和肝血管瘤哪个可能性大（）
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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根据您提供的检查结果和病史，综合判断肝血管瘤的可能性较大，但仍需进一步检查确诊。影响判断的因素包括既往病史、检查结果、症状表现、治疗情况以及相关指标等。 1. 既往病史：之前多次检查未发现肝内异常，且无肝癌相关的高危因素，如长期大量饮酒、慢性肝炎等。 2. 检查结果：彩超显示肝内异常中强回声边界可见、形态规则、内呈筛网状，未控及血流信号，这些特点更符合血管瘤。 3. 症状表现：目前的症状如背部疼、腹部不适等并非肝癌的典型症状。 4. 治疗情况：正在进行的淋巴结结核治疗，未对肝脏产生明显不良影响。 5. 相关指标：甲胎蛋白正常，肝肾功能正常，也不支持肝癌的诊断。 综上所述，目前肝血管瘤的可能性较大，但为了明确诊断，建议进行增强CT或磁共振等进一步检查。同时，密切关注身体变化，定期复查。
2025-01-09 06:18
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