张嘴时有闷响和嘎嘣声多年，可能是颞下颌关节紊乱综合征、关节损伤、咀嚼肌功能紊乱、关节盘移位、关节炎等原因导致。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、咬合调整等。 1. 颞下颌关节紊乱综合征：多因关节创伤、精神因素等引起。症状为关节区疼痛、弹响等。治疗可采用热敷、理疗，服用布洛芬等药物缓解疼痛。 2. 关节损伤：如外伤或过度使用导致。需减少关节活动，可使用双氯芬酸钠等药物减轻炎症。 3. 咀嚼肌功能紊乱：常因咀嚼习惯不良。可通过肌肉放松训练，服用氯唑沙宗等药物改善。 4. 关节盘移位：可能与关节结构异常有关。严重时可能需手术复位。 5. 关节炎：如类风湿性关节炎累及颞下颌关节。需治疗原发病，使用甲氨蝶呤等药物。 总之，出现张嘴有闷响和嘎嘣声多年的情况，应引起重视。建议及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的咀嚼习惯，避免过度张口和咬硬物。

你好，你这情况考虑是颞颌关节综合征，颞颌关节功能紊乱者证见张口时关节区疼痛，进食、咀嚼或说话时耳前发出弹响声，张口受限或偏斜，多有咀嚼硬物、打呵欠、拔牙等受伤史。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。最好去医院检查确诊，明确后用红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也可做针刺疗法，避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。