19 岁出现右侧附睾头液性病变及附睾炎，射精后有疼痛和肿物，可能与炎症、囊肿、生理结构、生活习惯、免疫因素等有关。 1.炎症：附睾炎会导致附睾组织充血、水肿，引起疼痛和肿胀。可使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等治疗。 2.囊肿：精液囊肿可能压迫周围组织，引发不适。一般较小的囊肿无需处理，较大或症状明显的可能需手术。 3.生理结构：附睾及精索的解剖结构异常，如精索静脉曲张，可能影响血液循环，导致症状。严重时可能需手术矫正。 4.生活习惯：长期久坐、频繁性生活、过度手淫等不良习惯，会使附睾反复充血，诱发症状。应改善习惯，避免久坐，适度性生活。 5.免疫因素：自身免疫功能异常也可能参与发病。必要时可使用免疫调节剂，但需在医生指导下应用。 总之，出现这种情况不必过于紧张，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗和调整生活方式，多数情况下症状可以得到改善和控制。

您的情况应该是有输精管狭窄不通畅的问题。可考虑去医院检查一下生殖系统彩超来明确诊断指导治疗。必要时可考虑手术治疗。