77 岁男性脑梗死患者出现吞咽困难、口水多、有痰的情况，可能与神经损伤、吞咽肌肉功能障碍、呼吸道感染、口腔分泌物增多、吞咽习惯改变等有关。 1. 神经损伤：脑梗死可能影响控制吞咽和唾液分泌的神经，导致功能异常。可通过康复训练，如吞咽训练、口腔肌肉训练等改善。 2. 吞咽肌肉功能障碍：梗死灶影响相关肌肉，使吞咽动作不协调。进行物理治疗，如电刺激、按摩等，有助于恢复肌肉功能。 3. 呼吸道感染：容易产生痰液。明确感染类型，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等进行治疗。 4. 口腔分泌物增多：可能是唾液腺分泌异常。注意口腔清洁，必要时使用抑制唾液分泌的药物，如阿托品。 5. 吞咽习惯改变：长期患病导致吞咽方式改变。重新训练正确的吞咽方式，少量多次进食。 对于这类患者，综合治疗和护理非常重要。家属要耐心护理，密切观察患者情况，如有异常及时就医。同时，患者应定期复查，遵循医生的建议进行康复训练。

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这是脑梗后遗症期神经损伤的一个很常见表现就是营养神经治疗短时间里效果也不会太明显如果实在吃不进只有上胃管鼻饲饮食了需要长期服用抗血小板药.如阿司匹林.降压药控制好血压.降脂药使血脂达标.如果是糖尿病患者也需要服用控制血糖药.如果方便建议定期到医院随访.饮食控制也是很重要的.低盐、低脂.适当活动.

这是脑梗后遗症期神经损伤的一个很常见表现就是营养神经治疗短时间里效果也不会太明显如果实在吃不进只有上胃管鼻饲饮食了你好，这种情况建议结合临床医生治疗的，祝你健康