腋窝淋巴结活检反应性增生后颈部又现大淋巴结,是淋巴瘤吗?
医生您好,我在一月前发现查体无意发现中身上多处淋巴结肿大,不痛不痒、腹部数个淋巴结较大者约1.0X0.5cm、腋窝处右边较大约1.3X0.5cm。最后我关节一直痛鼻子有点出血就去医院做了个骨髓穿刺,检查结果:大致正常骨髓象。之后我回到家开始担心起了淋巴结的问题,一开始吃药输液都没有下去,最后去医院取出腋窝下1.3X0.5的淋巴结做了活检,检查结果:淋巴结反应性增生!但是,天不如愿我刚做完淋巴结活检,本来颈部没有还没有拆线前几天颈部出现了两个较大的淋巴结。我用手摸着大约长两厘米宽也要一厘米这么大。从发现颈部淋巴结到今天半月了,吃了好多药淋巴结也没有下去,晚上用热毛巾辅热烫的皮痛淋巴结还是没有下去。请问医生,腋窝处淋巴结活检结果出来后反应性增生,第二天颈部长出来一个大的淋巴结比活检的那个还要大,请问可以确定不是淋巴瘤吗?
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孟庆福 医师
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腋窝淋巴结活检结果为反应性增生,颈部又出现较大淋巴结,不能仅依据这一情况就确定不是淋巴瘤。还需综合多方面因素判断,如淋巴结的质地、活动度、有无压痛、全身症状以及进一步的检查等。 1. 质地:淋巴瘤的淋巴结质地通常较硬,而反应性增生的淋巴结质地相对较软。 2. 活动度:淋巴瘤的淋巴结活动度差,与周围组织粘连;反应性增生的淋巴结活动度较好。 3. 压痛:反应性增生的淋巴结可能有压痛,淋巴瘤一般无明显压痛。 4. 全身症状:如果伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状,淋巴瘤的可能性增加;单纯淋巴结肿大而无其他不适,可能是良性病变。 5. 进一步检查:必要时需进行血液检查,如血常规、生化指标、肿瘤标志物等,还可能需要再次活检或进行影像学检查,如增强 CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。 总之,仅根据现有情况不能确定颈部新出现的淋巴结不是淋巴瘤,需要综合评估各项指标和进一步检查。建议及时就医,在医生的指导下进行诊断和治疗。
2025-01-08 20:55
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许宗彦 主治医师
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如果经过淋巴活检,确定只是反应性增生,应该就不是淋巴瘤的表现,可能是由于上火发炎,或者其它异常刺激,导致的淋巴结出现的异常增生的表现。如果是淋巴瘤的话,活检应该是能发现异常的增生细胞的,就不单纯是反应性增生的表现了。只要及时使用了有效的消炎去火类药物治疗,就有希望改善那种症状。
2015-12-08 17:10
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肖起涛 主治医师
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内科
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全身的淋巴结肿大,某个部位有炎症,局部的淋巴结,可以反应性增生建议你去预防科,做一下结核菌试验,如果阳性,是否淋巴系统存在着问题,再拍个胸片排除一下淋巴结核
2015-12-08 15:47
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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如果你做了骨穿和活检都排除了淋巴瘤那就不是了你这种情况我建议你找个中医大夫喝汤药治疗吧,中医擅长治疗疑难杂病
2015-12-08 10:12
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王庆松 医师
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全科
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从你描述的情况看,你的全身性淋巴结如此快速的增生增大,可能不单纯是淋巴结反应性增生,骨髓象大致正常,也解释不了这种情况。最好到省市以上的三甲医院,对身体进行全面的检查,特别是血液系统、骨髓系统、淋巴系统所有项目都要查查,看看是什么原因造成的淋巴结快速增生,再采取治疗措施。
2015-12-08 09:40
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