冠心病患者出现心绞痛、心律不齐和心肌缺血症状通常需要长期治疗，包括药物治疗。而降血脂药物是否需常年服用，取决于多种因素，如血脂控制情况、心血管疾病风险等。 1. 疾病特点：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，引发一系列症状。心绞痛是心肌急剧缺血缺氧的表现，心律不齐可能影响心脏正常节律，心肌缺血会损害心肌功能。 2. 药物治疗必要性：长期用药有助于控制病情、预防发作和并发症。常用药物包括阿司匹林、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、他汀类降脂药（如阿托伐他汀）等。 3. 血脂控制：降血脂药如他汀类，能稳定斑块、降低心血管事件风险。若血脂达标且无明显副作用，可能需长期服用。 4. 个体差异：患者的年龄、基础疾病、生活方式等会影响药物使用时长。 5. 定期复查：通过检查血脂、心电图、心脏超声等，评估治疗效果，调整用药方案。 总之，冠心病患者有心绞痛等症状时，应在医生指导下规范治疗，定期复查，根据病情变化调整用药，以改善预后，提高生活质量。

根据你的病史一般如果患者存在冠心病、心肌缺血是一般慢性疾病，需要长期服药治疗，而心律失常、高脂血症需要结合病情而定。一般对于心绞痛以及心肌缺血需要长期使用扩管药物治疗，改善心肌缺血，而心律失常一般是需要给予纠正心率药物治疗，但是一般纠正后维持一段时间就可以停药，但是降血脂药物也是需要降低血脂后，复查血脂情况，一般恢复正常后也是可以停药治疗的。

你以上情况确实复杂，有以上情况需要长期服药增加心脏的供血是必须的，虽然说冠心病心绞痛与血脂高有关，需要控制血脂你的情况可以服用降低血脂的药物，一旦服药血脂控制正常就可以停药，降低血脂的药物，如果血脂正常的，也就不用继续服用了，