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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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胆管癌的鉴别需要综合考虑症状、体征、影像学检查、实验室检查及病理结果等。常见需鉴别的疾病有胆管结石、胆管炎、胆囊癌、胰腺癌、原发性硬化性胆管炎等。 1.胆管结石：常有胆绞痛、黄疸等症状，通过B 超、CT 等检查可发现结石。 2.胆管炎：多有发热、腹痛、黄疸，血白细胞升高，炎症指标上升。 3.胆囊癌：右上腹疼痛，可触及肿块，B 超、CT 有助于诊断。 4.胰腺癌：上腹部疼痛，可向背部放射，肿瘤标志物 CA19-9 常升高。 5.原发性硬化性胆管炎：进行性黄疸、瘙痒，胆管造影有特征性改变。 总之，胆管癌的鉴别诊断较为复杂，需要综合多种检查和临床表现来判断。患者若有相关症状，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，以明确诊断。
2025-01-09 07:45
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