灭菌结晶磺胺
昨天我们一个邻居住院回家了,他是腿上长良性瘤在医院切除手术,刚刚拆线,他需要换药。我家刚好有备用的灭菌结晶磺胺,我用双氧水洗后,撒了些灭菌结晶磺胺,再用纱布沾碘伏包上。他的腿当时明显肿了,伤口长约7cm,今天下午腿有点渗血,纱步染红了一点,渗血很少。我有点惭愧,是不是我弄错了?
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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请看下这个你就明白了。【适应证】溶血性链球菌及葡萄球菌等的外伤感染。建议取消该品种,临床早已不使用。 【不良反应】本品自创面吸收后,其不良反应与磺胺类药全身应用相同。当创面广泛,用药量大时,吸收量增加,也可产生较严重的不良反应,主要有:过敏反应、肾脏和肝脏损害、中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血及高胆红素血症等血液系统疾病,恶心、呕吐等胃肠道反应。 【相互作用】本品可自局部部分吸收,其药物相互作用同磺胺类药全身应用。 1.与尿碱化药合用时可增加本品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。 2.不能与PABA合用,PABA可代替本品被细菌摄取,两者相互拮抗。也不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。 3.与口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠合用时,上述药物需调整剂量,因本品可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或发生毒性反应。 4.与骨髓抑制药合用时可能增强此类药物潜在的不良反应。如有指征需两类药物合用时,应严密观察可能发生的不良反应。 5.与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减小,并增加经期外出血的机会。 6.与溶栓药合用时可能增大其潜在的毒性作用。 7.与肝毒性药物合用时可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应进行严密的监测。 8.与光敏药物合用时可能发生光敏作用相加。 9.接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。 10.不宜与乌洛托品合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛,后者可与本品形成不溶性沉淀物,使发生结晶尿的危险性增加。 11.本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位,两者合用时可增加保泰松的作用。 12.因本品有可能干扰青霉素类药物的杀菌作用,最好避免与此类药物同时应用。 13.磺吡酮与本品合用时可减少本品自肾小管的分泌,其血药浓度升高且持久,从而产生毒性反应,因此在应用磺吡酮期间或应用后可能需要调整本品的剂量。 【用法用量】外用。撒布于患处。 [药物过量]磺胺血浓度不应超过200μg/ml,如超过此浓度,不良反应发生率增高,毒性增强。 【注意事项】对磺胺类药物过敏、孕妇、哺乳期妇女、2个月以下婴儿及肝、肾功能减退患者禁用。 本品可自局部部分吸收,其注意事项与磺胺类药全身应用相同。 1.下列情况应慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)、血卟啉症、失水、休克和老年患者。 2.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药也可过敏。 3.应用本品期间多饮水,保持高尿流量,以防结晶尿的发生,必要时亦可服药碱化尿液。 4.治疗中须注意: (1)全血象检查,对接受较长疗程的患者尤为重要。 (2)治疗中定期尿液检查以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。 (3)肝、肾功能检查。 [孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇、哺乳期妇女禁用。 [儿童用药]新生儿及2个月以下的婴儿禁用。 [老年患者用药]老年患者应用磺胺药时发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人常见的严重不良反应。因此老年患者应避免应用,确有指征时需权衡利弊后决定。 【药物相互作用】 本品可自局部部分吸收,其药物相互作用同磺胺类药全身应用。 1.与尿碱化药合用时可增加本品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。 2.不能与PABA合用,PABA可代替本品被细菌摄取,两者相互拮抗。也不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。 3.与口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠合用时,上述药物需调整剂量,因本品可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或发生毒性反应。 4.与骨髓抑制药合用时可能增强此类药物潜在的不良反应。如有指征需两类药物合用时,应严密观察可能发生的不良反应。 5.与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减小,并增加经期外出血的机会。 6.与溶栓药合用时可能增大其潜在的毒性作用。 7.与肝毒性药物合用时可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应进行严密的监测。 8.与光敏药物合用时可能发生光敏作用相加。 9.接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。 10.不宜与乌洛托品合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛,后者可与本品形成不溶性沉淀物,使发生结晶尿的危险性增加。 11.本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位,两者合用时可增加保泰松的作用。 12.因本品有可能干扰青霉素类药物的杀菌作用,最好避免与此类药物同时应用。 13.磺吡酮与本品合用时可减少本品自肾小管的分泌,其血药浓度升高且持久,从而产生毒性反应,因此在应用磺吡酮期间或应用后可能需要调整本品的剂量。
2015-12-08 00:25
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好:拆线后的伤口不需要用双氧水洗的,也不用撒结晶磺胺换药是一个无菌的操作,在家里换药不安全,拆线后的伤口只需用无菌酒精棉球或者碘伏棉球擦洗后,敷上无菌纱布,换药过程要注意无菌。建议你的邻居去医院找医生看一下,别造成伤口感染
2015-12-08 02:40
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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【适应证】溶血性链球菌及葡萄球菌等的外伤感染。建议取消该品种,临床早已不使用。
2015-12-08 03:22
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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换药是一个无菌的操作,在家里换药不安全,拆线后的伤口只需用无菌酒精棉球或者碘伏棉球擦洗后,敷上无菌纱布,换药过程要注意无菌。建议你的邻居去医院找医生看一下,别造成伤口感染。
2015-12-08 06:29
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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其实从你说的情况来看,你应该是一个外伤的患者吧,有双膝,也有脸上等处的外伤,医生给开了灭菌结晶磺胺来外用,但你用了老是会掉下来,所以不知道怎么用,想知道正确使用方法,是吧?下面说说这个正确方法吧。其实你首先要知道,灭菌结晶磺胺的成份主要就是磺胺,是消炎药,能够起到抗感染的作用,而外伤后就是要预防感染,所以用灭菌结晶磺胺来外用,其实一般这是用于换药用的,所以在外涂了灭菌结晶磺胺后,应该要用纱布包扎的,如果伤口不大,也可以用创可贴来固定,这样就不会掉了。祝你早日康复!!
2015-12-08 20:30
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