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黄飞龙 医师
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妇产科
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妊娠合并甲状旁腺功能亢进的用药需要特别谨慎,要综合考虑孕妇和胎儿的安全。一般会从药物的安全性、有效性、对胎儿的潜在影响、孕妇的病情严重程度以及药物的相互作用等方面来选择。常见的药物有西那卡塞、维生素 D 类似物、磷酸盐类等。 1. 药物安全性:优先选择对胎儿影响较小的药物。西那卡塞是一种钙敏感受体激动剂,相对较为安全,但仍需密切监测。 2. 有效性:维生素 D 类似物如骨化三醇,有助于调节钙磷代谢,但剂量需严格把控。 3. 对胎儿潜在影响:磷酸盐类药物能降低血钙,但过量可能影响胎儿发育,需谨慎使用。 4. 孕妇病情严重程度:若病情严重,可能需要在医生密切监测下联合用药。 5. 药物相互作用:用药时要注意避免与其他可能影响钙磷代谢的药物相互作用。 总之,妊娠合并甲状旁腺功能亢进的用药非常复杂,必须在专业医生的指导下进行,充分权衡利弊,以确保孕妇和胎儿的健康。
2025-01-08 21:34
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轩存旺 医师
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全科
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一旦明确诊断,原则上应采取手术治疗,切除腺瘤或部分切除增生的腺体。手术探查时,如仅一个甲状旁腺肿大,提示为单个腺瘤,应切除肿瘤。如4个腺体均增大,提示为增生,应切除3个腺体,第4个切除50%,必要时做冰冻切片病理检查。妊娠期行甲状旁腺手术,最好选择妊娠16~26周进行,此时最为安全,妊娠末期手术会增加早产的危险性,可保守治疗,待产后行手术治疗。妊娠早期发生甲旁亢一般主张终止妊娠,如胎儿珍贵或不愿终止妊娠者可保守治疗,待妊娠中期手术治疗。 合并本病孕妇包括有手术禁忌证者,要根据病因、疾病轻重程度、症状及全身情况,做个别监护和治疗。给予低钙饮食、静滴盐水、给予呋塞米,并口服有机磷药物每天1.5~2.5g,糖皮质激素等治疗。无症状者可严密观察,一般预后良好。 发生高血钙危象应紧急抢救,包括: 1.限制钙和维生素D的摄入。 2.补充液体,可静脉注射大量生理盐水,根据失水情况每天给予4~6L,大量生理盐水既纠正失水又因大量排钠而促使钙从尿液中排出。补足液量后可应用呋塞米利尿,促使尿钙排出,注意维持水和电解质平衡。 3.给予泼尼松。 4.静脉输入磷酸盐。 5.使用降钙素2~8U/(kg?d)皮下或肌内注射。
2015-12-08 21:17
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申兰阔 医师
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全科
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一旦明确诊断,原则上应采取手术治疗,切除腺瘤或部分切除增生的腺体。手术探查时,如仅一个甲状旁腺肿大,提示为单个腺瘤,应切除肿瘤。
2015-12-08 16:44
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,甲亢是内分泌性疾病,主要有药物、碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗需要两年以上才可能治愈的,复发率比较高。碘131放射治疗方便治愈率高复发低,易导致甲低。手术的创伤比较大,适用于前两种方法效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。
2015-12-08 12:20
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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甲亢是一种内分泌疾病,关于它致病诱因目前还没有确定的说法,一般来说是由于精神压力,心理诱因,劳累或摄碘量过多等造成的,它的症状有很多种,有消瘦,多汗,怕热,心跳加速,吃得很多或厌食,甲状腺肿大,严重的还有突眼现象。
2015-12-08 10:22
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