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谷印亮 医师
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理疗科
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颅内血肿的治疗方案包括保守治疗、手术治疗等。保守治疗主要通过药物促进血肿吸收,手术治疗则直接清除血肿。治疗方案的选择取决于血肿的大小、位置、患者的症状和身体状况等。 1.保守治疗:使用甘露醇等脱水剂降低颅内压,减轻脑水肿;使用止血药物如氨甲环酸减少出血;应用神经营养药物如甲钴胺促进神经功能恢复;给予改善脑循环的药物如尼莫地平。患者需卧床休息,密切观察生命体征和神经系统症状。 2.手术治疗:对于较大的血肿或症状严重的患者,可行开颅血肿清除术、钻孔引流术等。开颅血肿清除术能直接清除血肿,但创伤较大;钻孔引流术创伤相对较小,但可能存在引流不彻底的情况。 3.监测与康复:治疗期间要持续监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。病情稳定后,进行康复治疗,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,以促进神经功能恢复。 4.并发症处理:若出现肺部感染、尿路感染等并发症,需及时使用抗生素进行抗感染治疗。 5.心理支持:患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪,要给予心理支持和疏导。 颅内血肿的治疗需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方案,并在治疗过程中密切观察和处理各种情况,以促进患者康复。
2025-01-08 21:07
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轩存旺 医师
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全科
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您好!颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。最常见的原因就是外伤所致。按血肿的来源和部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿等。血肿常与原发性脑损伤相伴发生,也可在没有明显原发性脑损伤情况下单独发生。按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间,将其分为三型:72小时以内者为急性型,3日以后到3周以内为亚急性型,超过3周为慢性型。一般CT诊断。根据受伤轻重制定治疗方案。比如颅内血肿引起闭合性脑损伤,如果有手术指征得患者则急诊手术,如果没有手术指征的患者在有严格观察及特殊监测的条件下,应用脱水等非手术治疗。颅内血肿的手术指征为:①意识障碍程度逐渐加深;②颅内压的监测压力在1.7kPa(270mmH20)以上,并呈进行性升高表现;③有局灶性脑损害体征;④尚无明显意识障碍或颅内压增高症状,但CT检查血肿较大(幕上者>40m1,幕下者10m]),或血肿虽不大但中线结构移位明显(移位>lcm)、脑室或脑池受压明显者;⑤在非手术治疗过程中病情恶化者。颞叶血肿因易导致小脑幕切迹疝。手术指征应放宽;硬脑膜外血肿因不易吸收,也应放宽手术指。
2015-12-08 20:58
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李华卿 医师
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中医科
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颅内血肿的治疗看看在什么部位出血量有多少要根据颅内血肿的部位出血量等判断是手术治疗还是保守治疗
2015-12-08 11:30
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