对于该患者的情况，需要综合考虑多种因素，包括血管狭窄程度、症状表现、基础健康状况等。治疗方法通常包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物方面有抗血小板药物、降脂药等；介入治疗如血管成形术；手术治疗如颈动脉内膜切除术。同时，生活方式的调整也非常重要。 1. 血管狭窄评估：右侧颈总动脉远端及左侧颈内动脉起始处重度狭窄，左侧大脑前动脉 A1 段可能重度狭窄或闭塞，这些严重狭窄部位增加了脑缺血风险。 2. 药物治疗作用：氯吡格雷抗血小板聚集，预防血栓形成；阿托伐他汀调节血脂，稳定斑块；依达拉奉清除自由基，保护神经细胞；银杏叶提取物改善血液循环。 3. 介入治疗选择：血管成形术可通过球囊扩张或置入支架，改善血管狭窄。 4. 手术治疗考量：颈动脉内膜切除术适用于特定严重狭窄情况，但手术风险需评估。 5. 生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，保持良好心态。 总之，患者的治疗方案需综合评估，根据具体情况选择最适合的治疗方法，并定期复查，监测病情变化。

可以考虑放置支架治疗（右侧），不行，可以手术内膜剥脱术