70 岁壶腹周围癌患者支架置入后高烧呕吐咋办?
医生好,我岳母70岁。检查患壶腹周围癌两个多月,因身体偏弱没有进行手术治疗。只在胆总管处下了支架,现在3-5天左右发1次高烧(39-40度),发烧后服用尼美舒利0.1克。服药后出很多汗,然后退烧。现在出现恶心呕吐现象。生化全项检查结果谷氨酰转肽酶1200+,碱性磷酸酶450+,谷丙谷草略高。蛋白正常,直接胆红素和总胆红素正常。退热后服用头孢克肟和替硝唑。请问医生,应变方案是否对头?是否发生了支架处堵塞?(因为下的支架是塑料的,不显影)
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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70 岁壶腹周围癌患者置入胆总管支架后出现高烧、呕吐等症状,可能与感染、支架堵塞、肿瘤进展、药物副作用、身体虚弱等因素有关。 1. 感染:患者抵抗力弱,易发生胆道感染,引起高烧。需完善血常规、血培养等检查,明确致病菌,选择敏感抗生素,如头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星等。 2. 支架堵塞:有这种可能性。可通过 B 超、磁共振胰胆管造影(MRCP)等检查评估。若堵塞,可能需重新置入支架或采取其他引流措施。 3. 肿瘤进展:肿瘤未控制,可能导致病情加重,出现发热、呕吐。治疗上可能需调整抗肿瘤方案,如放疗、化疗或靶向治疗。 4. 药物副作用:某些药物可能引起胃肠道反应,导致恶心呕吐。必要时调整用药。 5. 身体虚弱:患者本身身体偏弱,恢复能力差,易出现各种不适。应加强营养支持,如补充优质蛋白、维生素等。 总之,对于该患者,需要综合评估病情,完善相关检查,明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,密切观察病情变化,加强护理。
2025-01-09 04:44
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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建议采用中药人参皂苷rh2治疗,人参皂苷rh2具有明确抗癌作用,能抑制癌细胞生长扩散,诱导癌细胞分化凋亡。增强免疫力和抗病能力。
2015-12-08 22:13
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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建议采用中医动态的疗法服中药治疗,通过中药杀死癌细胞,消除肿瘤,调整阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治,消除癌细胞赖以生存的环境,从根本上使人体不再产生癌细胞,达到完全治愈的目的,中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道提问者对于答案的评价:
2015-12-08 09:57
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什么是壶腹周围癌? 壶腹周围癌(peri-ampullar caicinoma)是指发生在肝胰壶腹(Vater壶腹)以及周围组织癌肿的总称。包括壶腹、十二指肠乳头、临近壶腹的胰头以及胰腺段胆总管部位的癌肿,由于它们的紧密相临,临床上很难将它们分别诊断,而且其治疗方法基本相同,因此统称为壶腹周围癌。病理上以腺癌占绝大多数,未分化癌和类癌少见。除胰头癌外,其余来源的癌肿恶性程度相对较低。壶腹周围癌在消化系肿瘤中占第6位或第7位,男与女之比约为3:1,发病年龄40-70岁,平均年龄为55岁。 查看全文»