乳房出现包块一年多，红豆大小，是否能直接手术，取决于多种因素，如包块性质、症状、患者身体状况、检查结果以及患者意愿等。 1. 包块性质：如果包块是良性的，如乳腺纤维腺瘤，通常生长缓慢，边界清晰，活动度好，可先观察。但若是恶性，如乳腺癌，一般质地硬，边界不清，活动度差，多需尽快手术。 2. 症状：若包块引起明显疼痛、乳头溢液等症状，可能需要手术干预。 3. 患者身体状况：患者若有严重的基础疾病，如高血压、糖尿病控制不佳，手术风险增加，需先调整身体状况。 4. 检查结果：通过乳腺超声、钼靶等检查，评估包块的特征和风险。若提示恶性可能大，应手术。 5. 患者意愿：部分患者因心理压力大，强烈要求手术去除包块，医生会综合考虑后决定。 总之，乳房出现包块是否直接手术，需要综合多方面因素判断。建议患者到正规医院乳腺外科就诊，完善相关检查，由医生制定个体化的治疗方案。

你好，一般像这种情况的话也是可以进行手术模式剔除肿块。但是最好是做一下肿块的检查，排除一下是否是恶性因素导致的现象。