65 岁老人患糖尿病后失眠，可能与血糖控制不佳、心理因素、糖尿病并发症、药物影响、生活习惯等有关。 1. 血糖控制不佳：高血糖或血糖波动大可能影响神经系统，导致失眠。应严格遵循医嘱，使用降糖药物如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等，将血糖控制在正常范围。 2. 心理因素：对糖尿病的担忧、焦虑等不良情绪可引起失眠。患者要学会调整心态，家属应给予关心和支持。 3. 糖尿病并发症：如周围神经病变，可能产生疼痛、麻木等不适，影响睡眠。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B₁₂ 等。 4. 药物影响：某些降糖药或治疗其他疾病的药物可能影响睡眠。必要时在医生指导下调整用药。 5. 生活习惯：睡前过饱、过饥，睡眠环境不佳等也会导致失眠。要养成规律作息，睡前避免剧烈运动和刺激性食物。 总之，老人糖尿病后失眠需要综合考虑多种因素，采取针对性措施。同时，建议定期到正规医院复查，以便及时调整治疗方案。

糖尿病不一定与失眠有直接关系，但糖尿病必须控制在正常范围。可以看看心理科医生，稳定后可以中医药调理，可以中医师辩证施治，或吃点中成药如安神补脑液、复方枣仁胶囊、灵芝胶囊、睡神灵芝胶囊安神补心片、安神补心丸朱砂安神丸柏子养心丸。

这种情况建议控制好血糖，适当用些安神补心丸。