淋巴结核治疗中还会得淋巴瘤吗?浓聚灶准吗?
28岁女今年2月中旬感冒发高烧,后感到右颈疼痛,摸到一个肿块,咳嗽,转头震动都会引发疼痛,后感冒痊愈肿块逐渐不痛了,就是不小下去.做B超说淋巴结肿大,4,5个团在一起了,甲状腺正常.6月去长海医院做B超说囊性包块周围淋巴结肿大,穿刺为大量坏死炎性细胞,结核待排.7月中旬上海肿瘤医院穿刺说抽出大量炎性细胞,未见肿瘤细胞.7月下旬到上海肺科医院住院穿刺还是炎细胞,把抽的血脓都化验了也没找到结核,做皮试抽血什么的和结核有关的都正常.月底穿刺的针孔化脓破开,挤出来好多脓,脖子一动就流水.终于在流出来的水里显示什么荧光那个结核阳性.期间做了PET说脖子和腋下有异常高浓聚灶,淋巴瘤待排.补充,全身好多淋巴结肿大,脖子最大,然后腋下,腹股沟,肺门什么的也有,之前不知道,肺科医院检查出来的.之前就知道脖子和腋下曾经治疗情况和效果:用过消炎药,情况自认为好转变小,不过医生说不明显.后消炎药过敏,就不用了.现在吃结核药2周了,脖子的包做了切开引流想得到怎样的帮助:确诊淋巴结核了还会得淋巴瘤么?那个浓聚准确度高么?补充,2月到现在未发过烧,没有明显消瘦,少了4斤,天热了,容易出汗怕热.(
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李希弘 医师
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淋巴结核治疗期间是否会得淋巴瘤以及 PET 检查中高浓聚灶的准确度是患者较为关心的问题。这涉及到疾病的复杂性、诊断方法的准确性、治疗效果的评估等多方面。 1. 淋巴结核与淋巴瘤的关系:淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的,而淋巴瘤是一种原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。两者的发病机制不同,但在某些情况下,可能会同时存在或先后发生。 2. 淋巴结核的治疗与转归:淋巴结核经过规范的抗结核治疗,多数患者可以治愈。但如果治疗不规范或个体对药物反应不佳,病情可能迁延不愈。 3. 淋巴瘤的诊断:淋巴瘤的诊断需要综合临床表现、病理检查、免疫组化等多种手段。单纯依靠淋巴结肿大的症状不能确诊。 4. 高浓聚灶的意义:PET 检查中出现的高浓聚灶提示局部代谢活跃,但不能单纯以此确诊淋巴瘤,还需要结合其他检查和临床表现进行综合判断。 5. 治疗期间的监测:在淋巴结核治疗期间,需要密切观察病情变化,定期复查,以便及时发现可能出现的新问题。 总之,在淋巴结核治疗过程中,虽然不能完全排除患淋巴瘤的可能,但通过规范治疗和密切监测,可以尽早发现并处理异常情况。对于高浓聚灶,应综合分析,不能仅凭此得出确定性结论。
2025-01-08 22:04
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