23 岁感觉心跳声大，尤其安静时明显，可能是由生理因素、心脏疾病、贫血、甲状腺功能亢进、精神心理因素等引起。 1. 生理因素：在剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡或浓茶后，心脏搏动增强，可能会感觉心跳声大。这通常是暂时的，休息或调整生活方式后可缓解。 2. 心脏疾病：如心律失常、心肌炎、心肌病等，心脏结构或功能异常，导致心跳异常有力或节律改变，从而能感觉到心跳声。 3. 贫血：红细胞数量不足，无法满足身体的氧气需求，心脏会加快跳动来补偿，可能引起心跳声明显。 4. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，加快新陈代谢，使心跳加快、加强，容易感觉到心跳声。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能导致植物神经功能紊乱，引起心跳异常感觉。 如果心跳声大的情况持续存在或伴有心慌、胸闷、头晕等不适，应及时到正规医院心内科就诊，进行心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

建议还是去做个心电图很很多并发症会造成心脏声音大像心律不齐夜晚只是听见声音大别的症状有没？还有就是建议您自己在安静的时候测量自己的脉搏如果在60-100次/分以内就无大碍