19 岁第二磨牙有洞且疼痛，是否能拔掉需要综合考虑多个因素，如牙齿龋坏程度、牙根状况、对邻牙影响、个人口腔整体情况以及后续修复难度等。 1. 牙齿龋坏程度：若龋坏仅在牙釉质或浅层牙本质，通过补牙等治疗可能保留牙齿。若龋坏严重，伤及牙髓，可能需要根管治疗，不一定拔牙。 2. 牙根状况：牙根完整且稳固，保留可能性大。牙根受损严重，无法支撑牙齿功能，可能需拔牙。 3. 对邻牙影响：拔牙后邻牙可能倾斜、移位，影响咬合和口腔功能，能保留尽量保留。 4. 个人口腔整体情况：若口腔其他牙齿健康状况良好，拔牙对咀嚼功能影响较小，可考虑拔牙。若其他牙齿也有问题，应尽量保留该磨牙。 5. 后续修复难度：拔牙后修复方式如种植牙、烤瓷牙等，难度和费用较高，能保留自身牙齿更好。 总之，对于 19 岁第二磨牙有洞且疼痛的情况，应及时到正规医院口腔科就诊，医生会综合评估各种因素，给出最适合的治疗方案。

可以的，治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料。