新生儿第四天脸色发黄可能是生理性黄疸，也可能是病理性黄疸，还可能与贫血、感染、肝胆疾病等有关。一般来说，生理性黄疸较为常见，通常不严重，但也需密切观察。 1.生理性黄疸：这是新生儿常见的现象，由于胆红素代谢特点所致。通常在出生后 2 - 3 天出现，4 - 6 天达到高峰，7 - 10 天消退。宝宝吃奶好、精神佳，一般无需特殊处理。 2.病理性黄疸：出现时间早、胆红素值过高或上升过快、持续时间长。可能与母婴血型不合、感染、肝胆疾病等有关。需要及时就医，可能会采取蓝光照射、药物治疗（如苯巴比妥、双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄口服液）等。 3.贫血：如果宝宝存在贫血，也可能导致脸色发黄。需进一步检查明确贫血类型，如缺铁性贫血，必要时补充铁剂。 4.感染：如新生儿败血症等感染性疾病，可影响胆红素代谢，导致脸色发黄。需抗感染治疗，常用药物有头孢克洛、阿莫西林等。 5.肝胆疾病：如先天性胆道闭锁，会引起胆红素排泄障碍。这种情况较为严重，可能需要手术治疗。 总之，新生儿第四天脸色发黄需要密切观察，如果发黄逐渐加重或宝宝出现精神差、吃奶不好等异常，应及时带宝宝到正规医院儿科就诊，查明原因，采取相应的治疗措施。