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慢性顽固性咳嗽两年,病因不明如何治?

慢性鼻炎

一直咳嗽,久治不愈,我因一次感冒开始咳嗽,已经快咳嗽两年了,同时也治了两年了,住过一次院,现在已经发展成为慢性,顽固性咳嗽了,跑了好几次上海中山医院,找白春学教授,但是他把我误诊了,说我是咳嗽变异性哮喘,吃了不少药,做了不少试验,没什么用,后来我上网找到了钟南山的那篇论文咳嗽的诊断和治疗,对比了一下,我发现我得的是鼻后漏综合症,也就是你们所说的上气道咳嗽综合征(UACS),我已前一直不知道我到底是什么原因咳嗽,我有慢性咳嗽、干咳无痰、做过气管镜,气管充血,有少量的痰附在气管上,有鼻涕、咽痒一直痒到气管、频繁清嗓、就感觉喉咙里老有痰咳,清嗓子后舒服多了,咽后粘液附着,做过喉镜,在舌根处有淋巴滤泡增生、有鼻后滴流感而且感觉很严重,感觉不停的往后滴,有慢性鼻炎,十几年了,五年前做过鼻部手术,下鼻夹肥厚,另曾经治疗情况和效果:曾经治疗的情况那简直就太多了,一开始各种抗生素都没什么用,我在医药公司上班,我们班上的止咳药都被我用个遍,什么可待因,复方桔梗糖浆等麻醉药品也用过,也做过结核试验,都排除,后来看了钟南山的论文后,就按滴鼻后漏方案治疗,用雷诺考特鼻喷剂加氯雷他定,目前用了近两个月了,明显感觉咳嗽好多了,不怎么咳嗽了,但是仍然感觉咽痒胸闷的厉害,感觉好像这样治疗也就到种程度了,再想有更好的治疗效果也不太有可能了,我也吃过中药,但是吃过也没用,相反觉得咳的更厉害,我刚拍的胸片,都正常,就看不出什么毛病,唉,感觉这两年这日子过的很灰暗,每天都在咳嗽声度过,我只有白天咳嗽,晚上不咳嗽,眼一闭一睁这时间是不咳的,只有眼一睁我就开始咳嗽,补充问题1:(2010-08-2216:26:16)久治不愈啊---------------------------

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    慢性顽固性咳嗽病因复杂,可能与上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、慢性鼻炎、气管炎症、咽喉部病变等有关。 1.上气道咳嗽综合征:鼻腔、鼻窦的慢性炎症分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治疗常采用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、抗组胺药如西替利嗪等。 2.咳嗽变异性哮喘:气道高反应性导致,以咳嗽为主要表现。治疗药物包括吸入糖皮质激素如布地奈德、β₂受体激动剂如沙丁胺醇等。 3.慢性鼻炎:炎症刺激可引发咳嗽。治疗可用生理性盐水鼻腔冲洗,口服抗组胺药如氯苯那敏等。 4.气管炎症:气管充血、少量痰液附着可能导致咳嗽。可使用止咳祛痰药如氨溴索。 5.咽喉部病变:如淋巴滤泡增生等。需注意咽喉部护理,避免刺激。 慢性顽固性咳嗽的治疗需要综合考虑多种因素,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意生活中的防护,如避免接触过敏原、保持室内空气湿润等。建议患者到正规医院就诊,遵循医生的建议进行规范治疗。

    2025-01-08 21:32
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    建议您最好应用激素吸入疗法,疗效较好的是莫米松气雾剂。可以同时口服氯雷他定。必要时检查一下过敏原看看,可以考虑进行脱敏治疗。

    2015-12-08 23:35
就医问药

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什么是慢性鼻炎?   慢性鼻炎(Chronic rhinitis)是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,且伴有不同程度的功能紊乱,持续数月或炎症反复发作,迁延不愈,常无明确的致病微生物感染。慢性鼻炎依其病理和功能紊乱程度,可分为慢性单纯性鼻炎(chronic simple rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis),二者病因相同,且后者多由前者发展而来,病理组织学上没有绝对的界限,常有过渡型存在。但临床表现不同,治疗亦有区别。 查看全文»

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