慢性直肠乙状结肠炎等病治疗中出血如何应对
确诊名称：慢性直肠乙状结肠炎、多颗息肉、内痔主要症状：大便变细、间或不成形、便频（每天7~8次，）而每次排便量很少，里急后重，大便表面有黏稠状液体、腹胀、想放屁但每次总要憋足劲才能放出来、内痔、肛周灼热以及瘙痒等症状。就诊情况：2014年10月在华西医院胃肠外科就诊，每天早晚两次使用强力安肛洗液灌肠，每晚一贴肛宝。现已坚持20多天用药，便频（每天3~4次）、肛周灼热及瘙痒等症状有所减轻。其他症状仍未消除。饮食方面：没再沾冷、硬、生、辣等刺激性食品，烟酒更是一概不碰，三餐主要以容易消化的稀粥为主。昨晚像往常一样，在临睡前灌肠时，当肛管伸入肛门13cm左右时可能遇到大便的阻碍便用力强行伸进去，然后用空针注射器推灌肠液体时发现无法推动，把肛管退了一截出来后才把液体推完。在拔出肛管时才发现有血迹分别集在了肛管外壁上的三个地方，从肛管头部伸入肛门7cm处管体有明显的折痕。整个过程并没有疼痛的感觉。今早上排便时发现前两节大便上有一些暗红色纹路，后面的大便没有类似纹路。症状分析：1.肛管弯折后导致直肠壁或肠粘膜受损导致出血；2.肛管进入肛门时使内痔受损导致出血。请医生就我的情况帮分析分析并给与指导性意见，谢谢！
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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慢性直肠乙状结肠炎、多颗息肉、内痔患者在治疗过程中出现肛管相关的出血情况，可能由内痔受损、直肠壁或肠黏膜损伤等原因引起。治疗需综合考虑，包括调整治疗方式、注意饮食、使用药物、定期复查、预防感染等。 1. 内痔受损：内痔表面的血管丰富，肛管操作不当易导致其受损出血。应避免肛管过度刺激内痔，必要时使用痔疮栓剂或膏剂，如马应龙痔疮栓、肛泰栓、太宁栓等。 2. 直肠壁或肠黏膜损伤：肛管弯折可能损伤直肠壁或肠黏膜。需轻柔操作，保持肛管通畅。可局部使用康复新液促进黏膜修复。 3. 调整治疗方式：灌肠操作应更加谨慎，必要时调整灌肠液的温度、浓度和用量。 4. 注意饮食：继续保持清淡、易消化的饮食，增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果等，保持大便通畅。 5. 定期复查：定期进行肠镜检查，观察病情变化，及时发现和处理可能的问题。 6. 预防感染：出血部位易发生感染，要注意局部清洁卫生，必要时使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，但需遵医嘱。 总之，对于这种情况要综合处理，患者应密切配合医生治疗，注意自身症状变化，以促进病情恢复。
2025-01-08 19:33
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好！从您的描述来看，您的情况应该是前者引起的出血的可能性大，是自己动作粗鲁所致。1、建议适当服用庆大霉素、麦滋林、潘生丁治疗有助于缓解您的病情。2、灌肠要轻柔。祝您早日康复！
2015-12-09 05:36
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好，请问你能够确诊有内痔吗？有没有做过肠镜检查？一般情况下来讲，灌肠肯定会造成黏膜的轻度损伤，轻度的粘膜损伤不会有太大的问题，你现在里急后重的感觉可以缓解吗？
2015-12-09 04:41
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