大脚趾开放性骨折愈合后走路出现脚肿、疼痛、瘸行，是否需要手术，取决于多种因素，如骨折愈合情况、错位程度、软组织损伤、关节功能以及个人恢复能力等。 1. 骨折愈合情况：若骨折未完全愈合或愈合不良，存在骨不连、畸形愈合等，可能需要手术干预。 2. 错位程度：明显的骨头错位，影响关节活动和负重，手术矫正有助于恢复正常功能。 3. 软组织损伤：伤口周围的软组织损伤严重，形成瘢痕或粘连，影响脚部活动，可能要手术松解。 4. 关节功能：关节面受损，导致关节炎，影响行走，必要时需手术改善关节状况。 5. 个人恢复能力：个体差异会影响恢复效果，如果自身恢复能力较弱，经过保守治疗效果不佳，可能需手术。 综上所述，需要综合评估各项因素，通过进一步的检查，如 X 线、CT 等，来明确具体情况，从而决定是否进行手术治疗。建议及时到正规医院骨科就诊，遵循医生的建议选择合适的治疗方案。

大脚趾骨折仅有点错位是可以不必手术的这需要主动行功能锻炼多行走是可以好转的可以服用活血止痛胶囊并行Ｘ光片复查看骨折愈合的情况