45 岁患者双脚脚丫水肿但无不适，可能是由于久坐久站、肾脏疾病、心脏疾病、营养不良、下肢静脉回流障碍等原因引起。 1. 久坐久站：长时间保持同一姿势，下肢血液回流不畅，易导致双脚脚丫水肿。可通过适当活动、抬高下肢改善。 2. 肾脏疾病：如肾小球肾炎，肾脏功能受损，水钠潴留，引起水肿。需进行肾功能检查，治疗常包括使用利尿剂如呋塞米。 3. 心脏疾病：心功能不全时，血液循环障碍，可出现下肢水肿。需完善心脏超声等检查，治疗可能用到地高辛等药物。 4. 营养不良：蛋白摄入不足，血浆胶体渗透压降低，引发水肿。要加强营养，补充优质蛋白。 5. 下肢静脉回流障碍：静脉瓣功能不全等，影响血液回流。可能需要穿弹力袜，严重时手术治疗。 双脚脚丫水肿可能由多种原因引起，若水肿持续不消退或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

化验尿常规和心脏彩超检查看看。另外低盐饮食和注意休息。必要时现在医生指导下服用利尿药。

这情况一是应注意看看是不是胰岛素的情况二是还应该进行检查肾功能看看还可用点利尿药进行治疗的