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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,从你描述症状来看,不排除梅毒的可能,建议你有必要上医院做个梅毒血清学试验检查,如果确诊为梅毒的话,尽早治疗。
2015-12-09 03:15
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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梅毒是多系统受侵犯的疾病,症状多种多样.由于梅毒螺旋体的活性和人体抵抗力之间的关系,病程可持续很长时间,症状的轻重,发病时间的早晚也不完全相同.根据传染途径不同分为先天梅毒(又叫胎传梅毒)和后天梅毒(即出生后被传染),有临床表现的称为显性梅毒,无临床表现而只能靠血清检查来证实的称为潜伏梅毒或隐性梅毒.后天梅毒可分为三期,一期梅毒的主要症状是硬下疳,常发生在感染后2-4周,多在梅毒螺旋体侵入处,约95%发生于会阴部,如男性的阴茎冠状沟,包皮,龟头,系带或尿道外口,女性的大小阴唇,阴道和宫颈等处,偶尔可见阴囊,肛周,唇,舌,乳房及手指等处.典型的硬下疳为圆形,直径1-2厘米,边界清楚,稍高出皮面,表面清洁,呈肉红色糜烂,仅有少量渗液,触按有软骨样硬度,无疼痛及压痛,数目常为一个,不治疗可于3-8周内自愈.在硬下疳出现后约一周,近下疳最近的一侧局部淋巴结肿大,2周后对侧淋巴结也肿大但无化脓破溃倾向,无疼痛及压痛,称为梅毒性横痃.二期梅毒是梅毒螺旋体在体内大量播散后而出现的全身表现,一般发生在硬下疳出现后6-8周.早期症状表现为流感样综合征,半数以上出现全身淋巴结肿大,80-95%的患者出现皮肤黏膜损害,皮损广泛且对称,形态多样,斑疹(玫瑰疹)是二期梅毒最早发生的皮肤损害;斑丘疹是二期梅毒最常见的皮损,其中以掌跖部斑丘疹具特征性;铜红色丘疹也是二期梅毒最常见并具特征性的损害;扁平湿疣好发于肛周和外生殖器等皮肤昨易摩擦部位,表现为肥厚斑块,表面扁平而有糜烂.黏膜损害中最典型的是黏膜斑,好发于口腔黏膜和外生殖器,后常复发.这几种损害的渗出物中均含大量梅毒螺旋体,传染性极强.三期梅毒:约30-40%未经治疗的梅毒患者可发生各种活动性晚期梅毒.包括权树胶肿性梅毒,心血管梅毒和神经梅毒.树胶肿性梅毒主要侵犯非致命的组织与器官,如皮肤,软组织,骨骼及软骨等到.常局限于一处,分布不对称,呈多种形状,破坏性大,主观症状轻微.心血梅毒常有胸骨后不适或疼痛,也可以有类似心绞痛的症状,但发作持续时间长,对亚硝酸盐疗效不佳.以上是对后天梅毒的各期可出现的一些症状的介绍,希望对你有帮助.
2015-12-09 01:07
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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梅毒的临床症状太多太复杂了,先天性梅毒和后天性梅毒表现大不一样,而后天性梅毒又分为三期,临床表现也很多.一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,一般无全身症状.1.硬下疳由TP在侵入部位引起的无痛性炎症反应.好发于外生殖器,男性多见于阴茎冠状沟,龟头,包皮及系带,女性多见于大小阴唇,阴唇系带,会阴及宫颈,发生于生殖器外者少见,后者易被漏诊或误诊.典型的硬下疳初起为小片红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1~2cm,圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量的TP,传染性极强.未经治疗的硬下疳可持续3~4周,治疗者在1~2周后消退,消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着.2.硬化性淋巴结炎发生于硬下疳出现1~2周后.常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结,呈质地较硬的隆起,表面无红肿破溃,一般不痛.消退常需要数月.淋巴结穿刺检查可见大量的TP.二期梅毒一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,TP由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤黏膜及系统性损害,称二期梅毒.常发生于硬下疳消退3~4周后(感染9~12周后),少数可与硬下疳同时出现.1.皮肤黏膜损害梅毒疹,扁平湿疣,梅毒性秃发,黏膜损害:多见于口腔,舌,咽,喉或生殖器黏膜.损害表现为一处或多处境界清楚的红斑,水肿,糜烂,表面可覆有灰白色膜状物.2.骨关节损害TP侵犯骨骼系统可引起骨膜炎,关节炎,骨炎,骨髓炎,腱鞘炎或滑囊炎.3.眼损害包括虹膜炎,虹膜睫状体炎,脉络膜炎,视网膜炎,视神经炎,角膜炎,间质性角膜炎及葡萄膜炎,均可引起视力损害.4.神经损害5.多发性硬化性淋巴结炎发生率为50%~80%,表现为全身淋巴结无痛性肿大.6.内脏梅毒此病变少见,可引起肝炎,胆管周围炎,肾病和胃肠道病变等.三期梅毒早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过3~4年(最早2年,最晚20年),40%患者发生三期梅毒.1.皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿,近关节结节少见.2.骨梅毒最常见的是长骨骨膜炎,表现为骨骼疼痛,骨膜增生,胫骨受累后形成佩刀胫;骨髓炎,骨炎及关节炎可导致病理性骨折,骨穿孔,关节畸型等.3.眼梅毒表现类似于二期梅毒眼损害.4.心血管梅毒表现为单纯性主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,冠状动脉狭窄或阻塞,主动脉瘤及心肌树胶肿等.5.神经梅毒主要类型有无症状神经梅毒,脊髓痨,麻痹性痴呆,脑(脊髓)膜血管型神经梅毒等.
2015-12-08 13:43
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