腰结石 1 厘米常腰痛胀,手术必要吗?
主要症状:腰结石长1厘米经常会腰痛涨的感觉发病时间:2003化验检查结果:需要手术取出曾经治疗情况和效果:只进行了检查药物治疗没什么效果可不可以不动手术呢不手术的话会导致什么不良的后果呢
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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腰结石,又称肾结石,是常见的泌尿系统疾病。直径 1 厘米且伴有腰痛胀症状,是否手术需综合考虑结石位置、患者身体状况等因素。一般来说,药物治疗无效时可能需要手术,但也有非手术治疗的可能。手术与否还需权衡手术风险和获益。 1. 结石位置:若结石位于肾盂或输尿管上段,梗阻明显,引起肾积水,手术可能性较大。 2. 患者身体状况:如患者存在严重的基础疾病,手术耐受性差,可能先尝试保守治疗。 3. 症状严重程度:腰痛胀持续不缓解,影响生活质量,手术可能更适合。 4. 结石成分:某些成分的结石较难自行排出,手术几率增加。 5. 治疗意愿:患者若强烈拒绝手术,可在密切观察下尝试体外冲击波碎石等非手术方法。 总之,对于直径 1 厘米且有症状的腰结石,手术并非绝对。应在医生综合评估后,根据具体情况选择最适合的治疗方案。患者需积极配合医生治疗,以促进康复。
2025-01-09 03:39
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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男.52岁腰结石(看来是肾结石)1CM的话并且会有腰酸胀痛的感觉发病时间不短了但不知道这段时间你都做了哪些方面的治疗.只是药物治疗的吗还是也体外碎石了.做过造影和检查过肾功吗如果这两项都正常没有其他禁忌证的话(肥胖心肌酶太高有下尿路结石感染)等可以先体外冲击波碎石再配合药物治疗像一公分的石头应该是会打下来的.虽然可能需要做好长时间的准备因为结石的成分不同所以硬度不一样.如果体外碎过多次效果不好的并且症状很明显的伴有积水肾功能出现异常的是该考虑手术治疗的.如果真是这种的不手术会导致肾功能不全肾衰形成一系列的并发症最后会肾切除的.像你这种结石不是很大如果结石是在一个肾展的话开刀手术还是好点如果是在肾盂的可以用经皮肾镜取石术效果很好对于技术比较好的大夫来说肾展的结石也可以的.这种手术刀口不大只有一公分左右在腰上打个洞进去镜子找到结石用钳子取出来就行不好取得合并气压弹道碎石.这种恢复快创伤小.术后注意多喝水不吃易形成结石的食物.注意随时复查.效果很好的.
2015-12-09 03:49
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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你的病估计是:肾结石结石很大不容易排出建议手术治疗一下供您参考:①肾盂切开取石术:适用于较大的肾盂结石或肾盂内的多发结石②肾实质切开取石术:适用于鹿角形肾盂肾盏结石或肾盏内的多发结石经肾盂无法取出或不易取净的结石为了减少出血一般选择在肾实质最薄的部位或离结石最近的部位切开肾实质必要时还要采取暂时阻断肾脏血流局部降温的方法来减少出血③肾部分切除术:对于局限于肾上盏或肾下盏的多发结石特别是肾盏颈部有狭窄时采用肾切开取石或肾盂切开取石都不能顺利取出结石时可行肾部分切除术将肾上极或肾下极连同结石一并切除④肾切除术:对一侧肾或输尿管结石梗阻引起的严重肾积水肾皮质菲薄;合并感染并导致肾积脓肾功能完全丧失者如果对侧肾功能正常可施行肾切除手术⑤甲状旁腺切除术:对原发性甲状旁腺功能亢进引起的结石如是由腺瘤或腺癌引起的就应行手术完整地切除;如果是由甲状旁腺增生引起的就应切除4个甲状旁腺中的3个或3.5个腺体4.腔内泌尿外科手术(1)经皮肾镜碎石术:经皮肾镜碎石术适用于体积较大的肾结石铸型结石肾下盏结石有远段尿路梗阻的结石以及其他治疗方法(特别是体外冲击波碎石)失败后的结石最适合经皮肾镜碎石的是身体健康较瘦直径大于2cm的单发结石位于轻度积水的肾盂中或扩张的肾盂内的结石对大的铸型结石采用经皮肾镜取石和体外冲击波碎石联合治疗效果也很满意经皮肾镜碎石术的禁忌证包括:全身出血性倾向缺血性心脏疾患呼吸功能严重不全的患者过度肥胖腰肾距离超过20cm不便建立经皮肾通道者高位肾脏伴有脾大或肝大者肾结核未纠正的糖尿病高血压肾内或肾周急性感染者严重脊柱后凸畸形等患者均不能作经皮肾镜取石孤立肾患者不宜进行经皮肾镜碎石①超声碎石是利用超声换能器的压电效应将电能转换成声能再沿着硬性探条传导至顶端当探条顶端接触到结石时超声波的高频震动能把结石碾磨成粉末状小碎片或将结石震裂②液电碎石是通过放置在水中的电极将储存在电容器中的高压电能在瞬间释放出来使电能转变为力能直接将结石击碎液电的冲击力很强碎石效果好③气压弹道碎石是模仿气锤的作用原理利用压缩气体产生的能量推动手柄内的子弹体在弹道内将能量传递到探杆探杆尖端与结石反复撞击将结石击碎④近年来用于泌尿系统碎石的激光器为最新研制的钬激光(holmirmlaser)钬激光是稀有元素钬产生的脉冲式激光波长2140nm恰好位于水的吸收范围峰值功率瞬间可达上千瓦钬激光可通过直径为320~550um低水含量的石英光导纤维发射激光通过内镜直抵结石将其粉碎为多数泌尿系结石首选的体内碎石方法与气压弹道碎石等体内碎石机相比较钬激光碎石术的有效率及安全性明显提高与传统的激光相比钬激光有明显优势钬激光除可用于碎石外还具有切割汽化软组织凝固止血功效对于时间长炎症反应重已经形成包裹的结石可以先汽化包裹的软组织再粉碎结石钬激光可以粉碎包括胱氨酸结石一水草酸钙结石在内的各种成分结石⑤电子动能碎石电子动能碎石机由主机手柄和脚踏开关3部分组成其工作原理与气压弹道碎石机极其相似它通过引发小金属探针类似的撞击运动来击碎结石所不同之处是电子动能碎石是通过手柄中的磁芯按照电磁原理产生的能量形成高速短距离直线运动来回反弹直接撞击金属探针产生陡峭的动能冲击波并通过探头传递到结石将结石击碎经皮肾镜碎石成功率高治疗肾结石可达98.3%并有痛苦小创伤小适应范围广患者恢复快等优点它的主要并发症有术中及术后出血肾盂穿孔邻近脏器损伤感染肾周积尿等(2)化学溶石疗法:它包括两个方面一是通过口服药物的方法来溶解结石;二是通过各种途径将导管放到结石近段的尿路(主要是肾盂和膀胱)经过导管注入溶解结石的药物使药物与结石直接接触来达到溶石的目的.都是一些比较好的方法!根据自己的意愿和医生的建议选择合适的方法.祝您早日康复!
2015-12-09 03:09
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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并且会有腰酸胀痛的感觉发病时间不短了,但不知道这段时间你都做了哪些方面的治疗.只是药物治疗的吗还是也体外碎石了.做过造影和检查过肾功吗如果这两项都正常没有其他禁忌证的话等可以先体外冲击波碎石再配合药物治疗像一公分的石头,应该是会打下来的.虽然可能,需要做好长时间的准备因为结石的成分不同所以硬度不一样。
2015-12-09 00:13
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