66岁老人术后肠瘘如何治疗及求建议
请将病情描述的清晰易懂，20万位医我爸爸今年66岁，14年前行食管下段手术，身体恢复很好，2013年4月28日诊断为肠梗阻，29日手术，术中行回肠减压术，术后14天(5月14日)再次诊断为肠梗阻，原切口打开腹腔，见满腹腔大便，周围腹壁与肠壁大面积粘连，用蘑菇头引流管行回肠造瘘，腹壁切口未关，目前肠瘘口每日有大便流出，但肛门最近一周也排便，手术医生说我爸现在是唇状瘘，恳求各位专家能帮帮我，让我爸爸恢2次手术，目前保守治疗请求治疗方案，及好的意见及建议，或去哪治疗合适
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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66岁老人经历食管下段手术和两次肠梗阻手术，现出现肠瘘，治疗需综合考虑病情、身体状况、并发症等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.病情评估：详细了解肠瘘的位置、大小、瘘口周围组织情况，以及患者的整体健康状况，包括心肺功能、营养状况等。 2.一般治疗：禁食、胃肠减压，通过静脉补液维持水电解质平衡，给予营养支持，如输注氨基酸、脂肪乳等。 3.药物治疗：使用抗生素预防和控制感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等。使用生长抑素减少消化液分泌，如奥曲肽。 4.局部处理：保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免感染。 5.手术治疗：如果保守治疗效果不佳，可能需要再次手术修复瘘口或进行肠道重建。 老人的病情较为复杂，治疗需要多学科协作，密切观察病情变化，根据具体情况调整治疗方案。
2025-01-08 19:47
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好，肠梗阻常见的症状是腹胀食欲不好未解大便不一定是肠梗阻有可能是消化不良胃炎胃溃疡多吃新鲜绿色蔬菜最好到医院做胃镜检查明确诊断后再考虑治疗方案
2015-12-09 04:44
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