4 岁小女孩右侧第七肋前缘局部骨质膨隆、骨皮质欠光整，可能是由外伤、骨肿瘤、骨感染、维生素 D 缺乏性佝偻病、先天性骨骼发育异常等原因引起。 1. 外伤：若孩子近期有胸部受伤史，可能导致肋骨损伤，出现上述表现。需要详细询问受伤情况，并通过 X 线、CT 等检查进一步明确。 2. 骨肿瘤：良性或恶性骨肿瘤均可引起局部骨质改变。可借助磁共振成像（MRI）、病理活检等明确肿瘤性质。 3. 骨感染：如骨髓炎，炎症刺激可影响骨质。通过血液检查、病原学培养等有助于诊断。 4. 维生素 D 缺乏性佝偻病：维生素 D 缺乏影响钙磷代谢，导致骨骼发育异常。检测血清钙、磷、碱性磷酸酶及维生素 D 水平可辅助诊断。 5. 先天性骨骼发育异常：这是由于胚胎发育期间骨骼形成异常所致。基因检测等可能有助于明确诊断。 总之，对于小女孩的这种情况，需要综合多种检查来明确原因，然后根据具体病因采取相应的治疗措施。家长应及时带孩子到正规医院的骨科就诊，以便尽早明确诊断和治疗。

这种情况一般是肋骨的软骨瘤引起的。可以进一步做CT扫描确定一下的。如果是软骨瘤，但没有影响局部的功能，肿瘤不大可以先不必治疗。如果继续生长应该考虑手术切除。