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糖尿病史伴双手腕管综合征,现症状加重,何因怎治?

腕管综合征

有糖尿病史,二年前右手腕管综合症开过刀,手术后伤口曾有过粘连,虽然反复理疗,目前大母指和食指功能有影响,曲伸痛,一年前左手又查出腕管综合症,保守疗法.目前双手从臂弯以下酸痛乏力,清晨起更剧,白天觉的头晕乏力,请问会不会是糖尿病引起的神经炎,该如何进一步诊断和治疗

  • 回答5

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    糖尿病患者出现双手腕管综合征相关症状加重,可能是糖尿病周围神经病变、腕管综合征病情进展、颈椎疾病、局部血液循环不良、营养不良等因素所致。 1.糖尿病周围神经病变:长期高血糖可损伤神经,导致感觉和运动异常。可通过神经传导速度检查等明确。治疗上首先要控制血糖,常用药物有二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,同时使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B₁等。 2.腕管综合征病情进展:可能是初次手术不彻底或保守治疗效果不佳。需复查评估,严重时可能需再次手术。 3.颈椎疾病:颈椎病变压迫神经也会引起类似症状。可通过颈椎磁共振等检查诊断,治疗包括物理治疗、药物治疗(如塞来昔布止痛、乙哌立松缓解肌肉紧张),必要时手术。 4.局部血液循环不良:血管狭窄或堵塞影响手部供血。可行血管超声检查,治疗包括改善循环药物(如银杏叶提取物)、适当运动等。 5.营养不良:缺乏某些维生素和矿物质也会影响神经和肌肉功能。需均衡饮食,必要时补充营养素。 总之,出现这些症状需要综合考虑多种因素,进行全面检查以明确原因,然后采取针对性的治疗措施。同时,患者要注意休息,避免手部过度劳累。

    2025-01-09 02:42
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    主要表现为手足或四肢麻木,可伴有疼痛,无力感。轻者指(趾)端麻木,重者可延伸至整个手掌及足部、四肢,甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”,部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉,自觉皮肤变厚一样,感觉迟钝。你说的情况也不能排除,因为感染、过敏、变态反应等都可以引起这种疾病的发生。医生询问:

    2015-12-09 00:54
  • 回答3

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    末稍神经神经病变,最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下

    2015-12-09 00:42
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    你好,考虑你的情况属于神经炎刺激所致的神经性的疼痛你好,建议你进一步检查,积极地营养神经治疗,适当的口服B族维生素。饮食清淡,忌辛辣刺激。医生询问:

    2015-12-08 20:27
  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    本病由于病因不同,起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重。一、感觉障碍,初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。二、运动障碍:表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。三、植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。

    2015-12-08 16:35
就医问药

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什么是腕管综合征?   腕管综合征是正中神经于腕管部受压而产生神经功能障碍所导致手的一系列症候群。是临床中最常见的一类神经卡压。主要原因有腕管结构异常(月骨脱位、腕横韧带增厚等)或腕管内容物的增大(屈肌肌腱腱鞘炎、肌腱周围滑膜增厚、屈指肌腱过长、肿瘤等),或正中神经本身病变(肿瘤、神经炎等)。 查看全文»

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