糖尿病史伴双手腕管综合征,现症状加重,何因怎治?
有糖尿病史,二年前右手腕管综合症开过刀,手术后伤口曾有过粘连,虽然反复理疗,目前大母指和食指功能有影响,曲伸痛,一年前左手又查出腕管综合症,保守疗法.目前双手从臂弯以下酸痛乏力,清晨起更剧,白天觉的头晕乏力,请问会不会是糖尿病引起的神经炎,该如何进一步诊断和治疗
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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糖尿病患者出现双手腕管综合征相关症状加重,可能是糖尿病周围神经病变、腕管综合征病情进展、颈椎疾病、局部血液循环不良、营养不良等因素所致。 1.糖尿病周围神经病变:长期高血糖可损伤神经,导致感觉和运动异常。可通过神经传导速度检查等明确。治疗上首先要控制血糖,常用药物有二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,同时使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B₁等。 2.腕管综合征病情进展:可能是初次手术不彻底或保守治疗效果不佳。需复查评估,严重时可能需再次手术。 3.颈椎疾病:颈椎病变压迫神经也会引起类似症状。可通过颈椎磁共振等检查诊断,治疗包括物理治疗、药物治疗(如塞来昔布止痛、乙哌立松缓解肌肉紧张),必要时手术。 4.局部血液循环不良:血管狭窄或堵塞影响手部供血。可行血管超声检查,治疗包括改善循环药物(如银杏叶提取物)、适当运动等。 5.营养不良:缺乏某些维生素和矿物质也会影响神经和肌肉功能。需均衡饮食,必要时补充营养素。 总之,出现这些症状需要综合考虑多种因素,进行全面检查以明确原因,然后采取针对性的治疗措施。同时,患者要注意休息,避免手部过度劳累。
2025-01-09 02:42
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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主要表现为手足或四肢麻木,可伴有疼痛,无力感。轻者指(趾)端麻木,重者可延伸至整个手掌及足部、四肢,甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”,部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉,自觉皮肤变厚一样,感觉迟钝。你说的情况也不能排除,因为感染、过敏、变态反应等都可以引起这种疾病的发生。医生询问:
2015-12-09 00:54
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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末稍神经神经病变,最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下
2015-12-09 00:42
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,考虑你的情况属于神经炎刺激所致的神经性的疼痛你好,建议你进一步检查,积极地营养神经治疗,适当的口服B族维生素。饮食清淡,忌辛辣刺激。医生询问:
2015-12-08 20:27
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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本病由于病因不同,起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重。一、感觉障碍,初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。二、运动障碍:表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。三、植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。
2015-12-08 16:35
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