狼疮性肾炎能治愈吗?
患者性别:女患者年龄:26详细病情及咨询目的:患者女,27岁,主因浮肿1个月于2004-5-119:30入我科。入院前在我院查示尿常规:潜血3+,白细胞1-3个/HP,红细胞0-1个/HP,颗粒管型0-1/HP,蛋白2+,偶见皱缩红细胞,肾功能正常,血常规:白细胞3.66G/L,血色素109G/L,入院查体:体温36.3`C,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压160/100MMHG,颜面,眼睑,双下肢轻微浮肿,心肺腹无明显异常.患者否认高血压,浮肿,糖尿病等病史.入院诊断:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎.入院后查自身抗体:抗核抗体3+,抗双链DNA抗体3+.血沉:8MM/第1H.血常规:白细胞2.65G/L,血色素98.5G/L.血生化:白蛋白33.4G/L,肝肾功能正常,尿蛋白定量1.25G/L,于2004-5-18作肾穿活检,病理结果回报:考虑为继发性膜增生性肾炎.给予强的松(60MG,1/日),保肾,抗凝,降压,升白,调节免疫力等对症治疗,现患者病情稳定,要求院外巩固治疗,请示上级医生,准予今日出院.共住院45天.出院时情况:患者精神,饮食,睡眠佳,温脉血压正常,面部无红斑,全身无浮肿,心肺腹无异常.复查尿蛋白(-),定量0.3G/L,血象8.31G/L,自身抗体:抗核抗体3+,抗双链DNA抗体2+.出院时医嘱:1.注意休息,避免劳累,感染等2.坚持低盐优质蛋白意识控制,监测血压3.继续激素(正规减量),降压,保肾对症治疗4.定期复查血尿常规,血生化,尿蛋白定量等.病情变化,及时就诊出院两月,复查尿蛋白(-)潜血+++,肝功肾功生化肾B超正常,抗核抗体++(斑点型),抗dsDNA抗体(-)现服用的药物:强的松减量至25毫克,百令2粒/次,3/日,保肾康4粒/次,3/日,潘生丁1片/次,3/日,现已控制阶段. 咨询:怎样改善潜血及减少激素的副作用,中药疗法及食疗的辅助治疗本次发病及持续的时间:发病4个月现控制阶段目前一般情况:血压正常,脉搏早晨100左右平时正常,乏力,盗汗,脚底发红,例假不正常,其他正常病史:无家族史,对黄胺药过敏以往的诊断和治疗经过及效果:诊断为狼疮性肾炎,现强的松减量至25毫克辅助检查:肾穿组织病理诊断:HE:21个完整肾小球,体积增大,大小不一,灶性球囊壁粘连,偶见新月体。小球星分叶状,系膜中~重度增生。血管BAN狭窄或消失小管变性或萎缩,伴间质炎,小管腔内管型。PAS:系膜增生。MASSON:系膜,基膜见红染物呈块状球状沉积,部分小叶硬化。PASM:球基膜间断线性+/-~1+。C3:小球基膜间断颗粒1+~2+。考虑继发性膜增生性肾炎。[本贴已经被taotao3807在2004-9-2121:03:25修改过][本贴已经被taotao3807在2004-9-2121:07:39修改过]
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回答1
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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关于狼疮性肾炎能治愈吗,狼疮性肾炎多见于中、青年女性,轻者为无症状蛋白尿或血尿,无水肿、高血压;多数病例可有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现,伴有浮肿、高血压或肾功能减退,夜尿增多较常。建议及早治疗。
2015-12-08 09:14
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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姓名:王信叁性别:女年龄:27岁地址:贵州省晴隆县入院日期:2010.10.22出院日期:2010.11.18主管医生:王学鹏入院情况:患者主因“颜面及四肢皮肤红斑,泡沫尿7月,加重1周”入院,患者于7月前出现颜面部及四肢满布红斑,有瘙痒感及热感,双眼睑水肿,头晕,周身乏力,皮肤光过敏等,就诊于青岛第八人民医院,化验:尿蛋白3+,后转至青岛市立医院住院,给予美卓乐、雷公藤多甙等药物治疗,未见明显好转,患者入我院时感口干、头晕、颜面部及颈部瘙痒、乏力、便秘,查pro(3+)血常规:RBC3.29×1012/lHb107g/l入院诊断:中医诊断:水肿(脾肾亏虚、湿毒内蕴)西医诊断:系统性红斑狼疮狼疮性肾病诊疗情况:入院后辩证施治,四诊合参,给予海洋生命循经护肾治疗,住院28天,尿检正常,血常规3.63×1012/lHb112g/l颜面红斑基本消失,全身无明显不适,回访至今,无明显不适,病情稳定。治疗心得:狼疮性肾病,系统性红斑狼疮是难治性疾病,容易反复,迁延不愈,最终走向肾功能不全。我院通过海洋生命循经护肾疗法,从根本上修复损伤的肾脏组织,减少蛋白漏出,从而控制狼疮性肾病的发展,从而起到完全治愈的目的。
2015-12-08 14:46
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好!狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。临床主要是表现为尿常规中有尿蛋白、潜血的情况。对于目前的治疗,不是单纯的中医或者是西医可以治疗好的,若控制不住,病情进展的最终就是尿毒症,对今后的工作生活等影响很大。目前关键是要对病情有好的治疗方案,可以达到理想的治疗效果。建议可以通过系统的中西医结合的治疗方案,通过西医对症控制表征,口服中药,配合外敷,足浴,熏蒸等多种独特给药方式,直接针对受损的肾脏进行修复,使各项检查结果恢复正常,避免病情继续进展下去,各种症状消失,防止反复,达到真正的治疗目的,具体的费用是需要结合患者的具体的病情,各项检查结果,病情进展程度等综合情况而定的。祝早日康复!
2015-12-08 18:18
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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上述情况可以应用强的松,保肾康。环磷酰胺治疗。有可能治愈。
2015-12-08 18:30
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回答6
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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狼疮性肾炎通常都只能缓解的。要想治愈还是很难的。治疗的药物有激素和细胞毒药物。这些要求医生通过您的病情进行综合评估才可以进行。建议严格按照医嘱进行治疗。我们医院有一些患者在缓解之后都可以生孩子的,现在生活都过的很美好。所以建议您要坚持下去。
2015-12-09 06:00
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