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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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迷走神经损伤可能由多种原因引起,如颈部外伤、肿瘤压迫、炎症等。治疗药物包括营养神经药物、改善微循环药物、抗炎药物等。 1.营养神经药物:维生素 B1 片、甲钴胺片等,有助于促进神经修复和再生。 2.改善微循环药物:银杏叶提取物片,能改善神经的血液供应。 3.抗炎药物:如果损伤由炎症引起,可使用醋酸泼尼松片等减轻炎症反应。 4.神经营养因子类药物:神经生长因子,对神经细胞的生长、发育、存活起着重要作用。 5.抗氧化药物:维生素 E 软胶囊,可减轻神经细胞的氧化损伤。 需要注意的是,药物治疗只是迷走神经损伤综合治疗的一部分。患者应及时就医,明确损伤原因和程度,在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时,要注意休息,避免劳累和不良刺激。
2025-01-09 12:46
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1.有中枢神经系统炎症者要抗炎治疗,抗炎治疗要早,疗程要足够。需选用易透过血脑屏障的抗生素。2.延髓血管病变视情况行手术,Ⅹ刀、伽玛刀等治疗。3.颅底肿瘤:视情况行手术治疗或立体定向放射治疗。枕大孔区肿瘤,颅外段以切除为主,颅内残余者应行立体定向放射治疗。延髓胶质瘤属于局限外生性者可行显微手术切除配合立体定向放射治疗和化疗。4.在颅底肿瘤手术时,应用显微神经外科技术,仔细保护迷走神经、舌咽神经免受不可逆性损伤是十分重要的。颈静脉孔区小肿瘤行立体定向放射外科治疗时应合理科学地设计,以免加重迷走神经、舌咽神经损伤。5.在甲状腺手术和颈动脉内膜剥除术中,熟悉喉返神经、喉上神经的解剖及其与周围血管的关系,应用良好的显微手术技术,术中用EMG监测技术,均可对喉上、喉返神经予以有效的保护。术中如离断喉返神经,可行喉返神经-迷走神经颈段端侧吻合术,可望在远期收到良好的效果。(二)对症治疗:对有严重呛咳者应进糊状半流食,避免流食呛入气道而引发肺炎。有高颅压症状者给予降颅压治疗,常用20%甘露醇、甘油果糖、糖皮质激素等
2015-12-08 13:05
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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(1)火器伤:火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致伤口感染。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤部分不做切除,也不做游离断端,防止污染扩散;神经断端不用丝线作标记,也不缝合在组织上;用正常组织覆盖游离之神经;尽早促使伤口愈合,为二期修复创造条件。 (2)颅底骨折时,其骨折本身无需特殊处理,治疗重点为预防感染,合理使用抗生素。脑脊液鼻漏或耳漏者禁忌填塞、擤鼻、减少喷嚏、咳嗽,保持外耳道清洁。尽量避免腰椎穿刺,以防逆行性感染。 (3)在颅底手术时,应用显微神经外科技术,仔细保护迷走神经、舌咽神经免受不可逆性损伤是十分重要的。颈静脉孔区小肿瘤行立体定向放射外科治疗时应合理科学地设计,以免加重迷走神经、舌咽神经损伤。 (4)在甲状腺手术和颈动脉内膜剥除术中,熟悉喉返神经、喉上神经的解剖及其与周围血管的关系,应用良好的显微手术技术,术中用EMG监测技术,均可对喉上、喉返神经予以有效的保护。术中如离断喉返神经,可行喉返神经-迷走神经颈段端侧吻合术,可望在远期收到良好的效果。
2015-12-08 10:21
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