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20 岁男性咳嗽胸痛伴发热如何诊治

白细胞减少和粒细胞缺乏症

性别:男年龄:20主诉:咳嗽咳痰三天伴胸痛两天现病史:4月30日因傍晚登山出汗后受凉,5月1日出现咽痛,扁桃体一度肿大,下午偶咳嗽,患者未予以处理,于2日早晨出外旅游,由于咳嗽伴胸痛,为黄色样浓痰,吃维c银翘片,然后游玩时中暑,晚上发烧达40.2度,吃了尼美舒利加用被子捂热,3日体温恢复正常,于傍晚住院治疗,出现纳差,用头孢他啶和静注左氧氟沙星进行抗炎治疗,加营养制剂静注,4日下午咳痰带红色。既往史:甲流期间有过发烧,经治疗痊愈,无其他,既往体健。个人史:无吸烟喝酒等不良嗜好。体格检查:肺部听诊闻及少量湿罗音,X片:肺部下见斑片状影,边缘模糊。实验检查:白细胞增多,粒细胞增多

  • 回答5

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    20 岁男性因受凉出现咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状,经检查和治疗后仍有咳痰带血。可能的原因包括感染、炎症、自身免疫反应等。治疗方法包括抗感染、对症处理、支持治疗等。 1. 病因分析:患者因受凉后出现咽痛、扁桃体肿大,继而咳嗽、胸痛、发热,可能是细菌或病毒感染引起的呼吸道炎症。 2. 症状表现:咳嗽、咳痰,为黄色浓痰,伴有胸痛,后期出现咳痰带红色,同时有高热、纳差等症状。 3. 检查意义:肺部听诊闻及少量湿罗音,X 片显示肺部下见斑片状影,边缘模糊,白细胞和粒细胞增多,提示肺部存在感染和炎症。 4. 治疗药物:常用的抗感染药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。对症治疗药物如氨溴索可祛痰,对乙酰氨基酚可退热。 5. 治疗原则:首先进行抗感染治疗,控制炎症。同时,给予营养支持,维持水电解质平衡,促进身体恢复。 6. 注意事项:患者应注意休息,多喝水,避免劳累和再次受凉。饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。 该患者的病情经过治疗已有一定改善,但仍需密切观察症状变化,遵医嘱进行治疗和复查。

    2025-01-09 08:10
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好:按你叙述的看,还是肺炎引起的,建议用青霉素,和头孢联合治疗。

    2015-12-09 02:15
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,关于肺炎诊断与治疗给您说下,绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感,一般应用青霉素G可迅速治愈。常用剂量为5~10万u/(kg·d),或每日给60~100万u或更多,分4次肌注或静脉给药。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素100mg/(kg·d),好转后可改为口服。治疗应持续1~2周,或完全退热后3~5天。如青霉素用药后2~3日病情未见好转,应考虑偶见的抗青霉素菌株而改用其它抗菌药物。可根据咽拭子培养出的肺炎链球菌敏感试验结果而改用其它药物。由于小儿肺炎常常不能在24小时内作出特异性病原诊断,因而可使用广谱抗生素来治疗不明致病菌的肺炎,近年来多应用一代和二代头孢菌素如头孢唑啉(Cefazo1in)、头孢噻吩(Cefalot-hin)、头孢呋肟(Cefaroxime)等。对表现感染性休克或脑水肿、脑疝的病例,应按感染性休克或颅内高压征专章所述进行抢救。对晚期就诊者必须注意较常见的并发症,如脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎,而给予适当的治疗。脓胸需穿刺抽脓。肺炎链球菌并不产生真正的外毒素,荚膜多糖抗原也不会引起组织坏死。因而大叶肺炎愈后通常不会遗留肺损伤。但是多叶肺炎遗留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患,以上是关于肺炎诊断与治疗的回答。

    2015-12-08 23:23
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好,关于肺炎诊断与治疗给您说下,肺炎球菌肺炎主要就是应用抗生素进行消炎治疗,一般首选青霉素。再就是止咳、退热等对症、支持治疗。以上是关于肺炎诊断与治疗的回答。

    2015-12-08 18:10
  • 回答1

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    这是感染性的肺炎,抗感染治疗是正确的.

    2015-12-08 15:01
就医问药

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什么是白细胞减少和粒细胞缺乏症?   外周血白细胞数持续低于正常值(成人4×10^9/L)时称为白细胞减少(leukopenia),中性粒细胞是白细胞的主要成分,中性粒细胞减少常导致白细胞减少。中性粒细胞绝对计数低于2.0 ×10^9/L称为中性粒细胞减少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L称为粒细胞缺乏症(agranlocytosis)。白细胞减少症的病人,大多数起病缓慢,症状轻微,常见症状头昏、乏力、心悸、低热,容易出现咽喉炎及口腔黏膜溃疡等。 查看全文»

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