早产儿患多种疾病,病情程度及后遗症如何
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):天入院诊断:1、早产儿。2、新生儿缺氧缺血性脑病。出院诊断:1、早产儿。2、新生儿缺氧缺血性脑病。3、新生儿高胆红素血症。入院时情况:患儿系“口唇发青1小时”入院G3P1,孕36+5W,产时无窒息史,出生后口唇发青,无尖叫,拥抱反射消失,PE:T36.10C,P110次/分,R40次/分W2.9kg,鼻部、口唇、四周、末端发绀,前平软,两肺呼吸音粗,心律齐,未闻及杂音,腹软,不胀,肝脾肋下未及,四肢肌张力正常。住院经过:入院后,患儿放置恒温箱中,静脉输液,维持电解质及酸碱平衡,完善相关检查,营养脑细胞对症治疗,CT示:大脑实质密度普遍性减低,灰白分界模糊,脑内可见多发片状低密度影,边界不清,脑沟变浅,脑室系统未见明显异常,中线结构居中,血胆红素:TBI/318.3,IBI/299.7,血培养:无细菌生长。出院时情况:患儿吃奶好,一般情况可。查体:神清,呼平,两肺呼吸音清,心律齐,未闻及杂音,腹软不胀,肝脾肋下未及,四肢肌张力正常。生理反射存在。出院医嘱:1、门诊随诊。2、新生儿疾病筛查。3、高压氧治疗。想得到怎样的帮助:我想知道宝宝的病情属于轻度、中度还是重度?会不会留后遗症?
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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早产儿出现新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症等,病情程度需综合多方面判断,后遗症也因人而异,包括神经系统、生长发育等方面。常见影响因素有疾病严重程度、治疗及时性、后续康复措施、个体差异、家庭护理等。 1.疾病严重程度:患儿大脑实质密度普遍性减低,灰白分界模糊等,但吃奶好、一般情况可,提示病情可能处于中度。 2.治疗及时性:入院后即接受恒温箱放置、静脉输液、营养脑细胞等对症治疗,这对改善预后有积极作用。 3.后续康复措施:出院医嘱中的高压氧治疗等康复措施,若能规范进行,有助于降低后遗症风险。 4.个体差异:每个孩子的身体恢复能力不同,有的孩子自身修复能力较强,后遗症风险相对较低。 5.家庭护理:良好的家庭护理,如合理喂养、提供舒适环境、密切观察等,对孩子的恢复至关重要。 综合来看,目前难以确切判定患儿病情的严重程度及是否会有后遗症。但只要积极治疗和康复,精心护理,有望最大程度减少不良影响。
2025-01-08 22:47
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