39 岁肥胖患者重度阻塞性睡眠呼吸暂停如何改善?
患者今年39岁,超重,比较肥胖。患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,发病时间三年左右,主要症状为:嗜睡、遗尿、高血压、记忆力减退,性功能减退,烧心泛酸,打呼噜十年以上历史,09年开始嗜睡加重,但无明显其他症状,今年年初开始遗尿,血压高,记忆力减退,嗜睡更加重,白日犯困,一坐下就会睡着,无论何时何地,睡眠质量不佳,近期刚做了多导睡眠监测,结果是患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,在省二院医生建议不宜做手术,因为手术效果不明显,不能明显改善现状,建议用呼吸机,,可以手术根治吗?什么方法可以明显改善现状?如果无法全部根除,可以用药物把嗜睡这一明显症状消除吗?
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回答5
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张建国 医师
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中医科
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,主要由上气道解剖结构异常、神经肌肉功能障碍、肥胖等因素引起。对于该患者,可通过改变生活方式、使用呼吸机、药物治疗等方法改善。 1. 生活方式调整:控制体重,通过合理饮食和适量运动减轻肥胖程度。避免睡前饮酒和服用镇静催眠药物,保持侧卧位睡眠。 2. 呼吸机治疗:持续气道正压通气(CPAP)是常用的治疗方法,能有效维持上气道开放,改善呼吸暂停和低通气。 3. 口腔矫治器:适用于轻中度患者,通过佩戴矫治器改变下颌和舌的位置,扩大上气道。 4. 药物治疗:目前没有特效药物,但对于合并有其他疾病如鼻炎、咽炎等,可使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂)、抗组胺药(如氯雷他定)、抗感染药物(如阿莫西林)等缓解症状。 5. 手术治疗:一般不首选,但若存在明显的上气道解剖结构异常,且其他治疗无效时,可考虑手术,但效果因人而异。 总之,对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,应综合多种治疗方法,并在医生的指导下选择最适合的方案,以改善症状,提高生活质量。
2025-01-09 00:24
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回答4
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王庆松 医师
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全科
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征因存在潜在的致命性伤害,故需要及时进行手术治疗,比如低温消融技术或者三镜合璧技术,及时疏通呼吸道。
2015-12-09 07:01
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回答3
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赵蕾 医师
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内科
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最好应用呼吸机治疗,这是目前最明确有效的治疗方法
2015-12-09 01:14
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回答2
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谷魁广 医师
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内科
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您好!对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么办,现建议如下:其实,对于这个疾病,我国已具有尖端技术,并且已经有很多病人可以治愈,所以建议你可积极乐观地接受治疗,具体重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么办,详情可咨询当地医疗机构,祝早日康复!
2015-12-08 21:30
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回答1
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许宗彦 主治医师
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内科
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有关重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的问题,为您解答。睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微醒觉;睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。以上是对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征问题的解答。
2015-12-08 18:03
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