白带黄色脓性有异味且小肚子痛，可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等原因引起。 1.阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌感染导致阴道菌群失衡，产生异常白带和下腹不适。治疗常使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等。 2.宫颈炎：病原体侵袭宫颈引发炎症。表现为白带异常和下腹疼痛。可用保妇康栓、聚甲酚磺醛栓等。 3.盆腔炎：盆腔组织的炎症，多因细菌上行感染。常有下腹疼痛、白带改变。治疗药物如左氧氟沙星、头孢曲松钠等。 4.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，多由产后、流产后感染所致。可出现腹痛、脓性白带。治疗可选用甲硝唑、阿莫西林等。 5.附件炎：输卵管和卵巢的炎症。炎症刺激会导致下腹疼痛和白带异常。常用药物有阿奇霉素、多西环素等。 出现白带黄色脓性有异味且小肚子痛的症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生指导下规范治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。

考虑盆腔炎可能，建议检查B超白带常规