腰椎结核是一种由结核分枝杆菌引起的脊柱感染性疾病，治疗效果不佳且患者消瘦可能与多种因素有关，如病情严重程度、治疗方案、患者自身免疫力、营养状况、是否合并其他疾病等。 1.病情严重程度：若结核菌侵袭范围广、破坏程度重，治疗难度增大，恢复时间长。 2.治疗方案：包括抗结核药物的选择、用药剂量和疗程是否合理。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.患者自身免疫力：免疫力低下会影响病情恢复，可通过适当锻炼、充足睡眠等增强。 4.营养状况：营养不良会阻碍康复，需保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入。 5.是否合并其他疾病：如糖尿病、免疫系统疾病等，会影响治疗效果。 腰椎结核的治疗需要综合考虑多方面因素，患者应积极配合医生，调整心态，改善生活方式，加强营养，以促进康复。

您好，腰椎结核一般是存在结核感染的机体在机体免疫力减低引起。一般需要正规的抗结核治疗，腰椎结核需要手术清除结核病灶。

口服抗结核治疗一般要持续6~9个月，建议继续服用药物。腿痛方面，还是以卧床为主，下地时佩戴护腰（围腰）。。腰椎结核经腹膜外途径，脊椎多段（跳跃型）结核病灶清除的原则：①优先处理可能引起截瘫的病灶；②两段病灶严重性相近者，先处理上段，而后下段；③先处理较重者，而轻者可能经非手术治愈；④颈椎结核血供好，不手术可治愈。脊椎结核并发窦道经非手术治疗3～6月未愈者，可手术治疗。脊椎结核手术后一般卧床休息6～8周，脊柱疼痛减轻，原有脓肿消失，体温趋于正常，血沉下降，脊柱结构稳定者，可锻炼起床。先自理生活琐事，随后逐渐加大活动量，并坚持化疗满疗程。