胆囊出现附壁可见的中等回声突起和囊内强回声，是否需要胆囊切除手术或能否保守治疗，取决于多种因素，如症状、胆囊功能、突起和强回声的性质、患者身体状况以及后续观察变化等。 1. 症状：若患者频繁出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等明显症状，影响生活质量，可能倾向手术治疗。 2. 胆囊功能：通过相关检查评估胆囊的收缩和排泄功能。若功能严重受损，手术可能更合适。 3. 突起和强回声的性质：进一步检查明确其是息肉、结石还是其他病变。若是恶性可能，通常建议手术。 4. 患者身体状况：若患者存在严重的基础疾病，无法耐受手术，保守治疗可能是首选。 5. 后续观察变化：定期复查，若突起增大、强回声增多或症状加重，应考虑手术。 总之，对于这种情况，需要综合多方面因素来决定治疗方案。患者应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方式。

以上是胆结石的表现胆结石属于是代谢性的结石与饮食和代谢有关由于胆汁中胆固醇高胆盐少容易造成胆囊结石合并慢性胆囊炎以上情况可以采取药物治疗如服用鹅去氧胆酸丙谷胺等药物治疗如果药物治疗效果不好的也需要考虑手术治疗以上是治疗胆结石的措施和方法你的情况按以上要求治疗胆结石才能康复，与其他的关系不大

病例分析:症状:胆囊息肉合并胆囊结石。根据您的描述考虑结石较小可以保胆治疗。息肉有恶变的可能，注意复查。意见建议:可以不做手术。注意复查