57 岁女性左乳腺癌术后相关问题咨询
患者女,57岁,于2012年8月24日做的左乳腺癌改良根治术,确诊为(左)乳腺浸润性导管癌3级,肿物大小1.8*0.8*1.3cm,腋下(0/16),2站(0/2)淋巴结未见癌;3站见脂肪组织。做了两次免疫组化,第一次是在做手术的医院:ER(-),PR(-),C-erbB-2(2),Ki67()25%,P53()25-50%,Topo-2()<25%,EGFR(-),CK5/6(-);第二次是在沈阳医大一院:ER(-),PR(-),C-erbB-2(2),P53(),Ki67()70%,E-cadherin(+)。;,术后20天拔掉的引流管,由于引流的位置一直有脓包,由一个发展为四个,现在脓包有三个已封口,还有一个也在愈合中,由于感染一直没有做化疗。,Ki67()是什么意思,为什么两次化验的百分比不一样,术后到现在已5个月还能做化疗或者靶向治疗?可以用赫赛汀?可以用人参皂苷RH2?如果都不能用,还可采用什么治疗,服用中药有效?
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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57 岁女性左乳腺癌改良根治术后,出现引流处脓包感染,对相关免疫组化指标、后续治疗及药物使用存在疑问,包括 Ki67 含义及两次化验结果差异,能否化疗、靶向治疗及中药效果等。 1. Ki67 指标:Ki67 是反映细胞增殖活性的指标,其百分比越高,提示肿瘤细胞增殖越活跃。两次化验结果不同可能与检测方法、样本差异等有关。 2. 化疗时机:术后 5 个月仍可考虑化疗,但需综合评估患者身体状况和感染恢复情况。 3. 靶向治疗:C-erbB-2(2)需进一步行 FISH 检测明确是否适合赫赛汀靶向治疗。 4. 人参皂苷 RH2:目前其在乳腺癌治疗中的有效性缺乏充分临床证据,不建议使用。 5. 其他治疗:可考虑内分泌治疗,常用药物有他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等。中药治疗可作为辅助,但不能替代正规治疗。 6. 感染处理:继续积极抗感染治疗,保持伤口清洁,促进愈合。 患者应在医生指导下,根据自身情况选择合适的治疗方案,同时注意定期复查,保持良好心态和生活习惯。
2025-01-08 17:53
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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最好是中药治疗,本人是医疗工作者,并非反对西医西药,只是西医方面确实没有什么更好的方法,只能是手术、放疗、化疗,切了再切,直到生命结束,病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲,中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过祁奥牌红豆杉中草药将硬结打散,可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”。
2015-12-09 11:01
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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术后配合中药治疗,防止复发,中医动态的疗法是目前最好的治疗方法,能有效的减小或消除肿瘤,提高免疫力,达到标本兼治的目的,中国教育电视台,人民网,央视网,都进行了专题报道。
2015-12-09 07:38
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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您好;乳腺浸润性导管癌属于是乳腺侵润癌的一种,不属于原位癌。导管内癌少量癌细胞突破导管基底膜,向间质浸润,但浸润范围小。对乳腺癌患者必须施行多学科综合治疗方能提高生存率或延长无病生存期。1、临床0期乳腺癌:①小叶原位癌,多数主张患侧行全乳切除术,并对健侧乳房行长期随访;②导管原位癌:又称导管内癌,标准的治疗方法也是全乳房切除,切除之标本应经有经验的病理学家再确定为原位癌。对原位癌术后不必行化疗及内分泌治疗;2、临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌:亦以手术治疗为主(改良根治术),术后根据激素受体状况与淋巴结转移数目决定辅助治疗方案(化疗、TAM内分泌治疗);3、ⅢA期患者:应行手术、放射、及联合化疗与内分泌治疗,ⅢB期患者:应以放疗为主,辅以放疗后手术切除与辅助联合化疗与内分泌治疗;4、Ⅳ期患者:应以联合化疗与内分泌治疗为主。
2015-12-09 04:05
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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目前临床上有些中药作为后续治疗,能够提高成功率和加速身体恢复。目前最前沿的中药就是祁奥牌红豆杉中草药,它可以有效减轻手术、放疗带来的副作用,防止复发转移。总之,放疗作为中西医综合治疗的一部分,放疗、手术、化疗及中药的综合应用,可以明显提高病人的治疗效果。
2015-12-08 20:57
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