74 岁老人因天冷出现头晕、头胀、头疼症状，可能与血压波动、脑血管疾病、颈椎病、神经功能紊乱、感冒等有关。 1. 血压波动：天气变冷可能导致血管收缩，血压不稳定。如果血压过低，会影响脑部供血，引起上述症状。可监测血压，必要时调整降压药物。 2. 脑血管疾病：老年人血管弹性差，天冷易诱发脑血管痉挛、脑梗死等。需完善头颅 CT 或磁共振等检查明确，治疗可能包括使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片稳定斑块、银杏叶提取物片改善循环等。 3. 颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血。可通过颈椎磁共振确诊，治疗包括颈椎牵引、按摩，服用颈复康颗粒等。 4. 神经功能紊乱：情绪紧张、焦虑等可能导致神经功能失调。要注意心理调节，必要时使用谷维素片、维生素 B1 片等营养神经。 5. 感冒：着凉后感冒也可能出现这些症状。需明确是否有发热、咳嗽等，治疗可使用复方氨酚烷胺胶囊等。 老人出现这些症状应引起重视，建议及时就医，明确病因后在医生指导下进行治疗。同时，要注意保暖，保持良好的生活习惯。