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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好.您的血糖偏低在这个水平是说明不了什么问题的因为是刚刚低于正常值可能因为空腹久了因为体检的血糖一般都是抽血检查肝肾功能中一块验的之前肯定空腹了有可能出现这种情况所以不必太过担心.如果您不放心的话可以多测几次血糖空腹的餐后2小时的看是否正常.另外有少数人天生血糖值可能就低于正常值个体差异的存在所致只要没有不舒服的感觉就好.
2015-12-08 16:09
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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血液中的糖称为血糖绝大多数情况下都是葡萄糖.体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要.正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%.空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖.如果血糖浓度超进160~180毫克%就有一部分葡萄糖随尿排出这就是糖尿.血糖浓度低于70毫克%称为低血糖.可见于饥饿时间过长持续的剧烈体力活动严重肝肾疾病垂体前叶机能减退肾上腺皮质机能减退等.低血糖时脑组织首先对低血糖出现反应表现为头晕心悸出冷汗以及饥饿感等.如果血糖持续下降到低于45毫克%就可发生低血糖昏迷.低血糖无论病人出现不能解释的中枢神经系统症状还是不能解释的交感神经症状确诊时需要证据表明这些症状与低血糖异常有关并且血糖升高后症状好转.异常低血糖诊断标准通常为:男<50mg/dl(<2.78mmol/L)女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性女性最低值)婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/L)(参见第260节).大多数低血糖见于胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者诊断一般没有困难.相对性低血糖即在治疗期间患者原血糖较高经用降糖药(尤其是胰岛素)后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大出现低血糖症状但测血糖仍在正常范围.低血糖的表现可分为两大类第一类为肾上腺素样作用包括:出汗心慌手颤饥饿感烦躁等.糖尿病初期及应用降糖药的患者尤为明显.第二类为中枢神经功能障碍包括头痛视物模糊痴呆昏迷精神病发作等.低血糖给患者带来极大的危害轻者引起记忆力减退反应迟钝痴呆昏迷直至危及生命.部分患者诱发脑血管意外心律失常及心肌梗塞.低血糖的症状:1冒冷汗2双手颤抖3肚子饿4疲倦口恶心6心跳加速7心情不好或神智不清除了上述症状外低血糖发生时也有可能以饥饿头痛流泪嘴角麻木等低血糖的预防:①按时进食生活规律②不可随便增加药量③每次用胰岛素均应仔细核对剂量④运动量恒定⑤常测血糖⑥随身带糖果以备用低血糖的治疗通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解.胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱行为异常建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水应告诉病人家属这些处理办法.一杯牛奶亦可奏效.建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片.磺脲药治疗病人尤其是长效药和氯磺丙脲若饮食不足可在数小时或数天内反复低血糖发作.当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素.当症状严重或病人不能口服葡萄糖时应静脉推注50%葡萄糖50~100ml继而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖).开始10%葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖以后要反复多次测血糖调整静滴速率以维持正常血糖水平.对有中枢神经系统症状的儿童开始治疗用10%葡萄糖以每分钟3~5mg/kg速率静滴根据血糖水平调整滴速保持血糖水平正常.一般而言儿科医生不主张对婴儿或儿童用50%葡萄糖静脉推注或用>10%葡萄糖静滴因为这样可引起渗透压改变在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌.非胰岛素分泌间质瘤对手术切除疗效好.病人睡前及夜间多次摄入碳水化合物时可长时间不出现症状性低血糖(有时数年).当肿瘤大部分切除有困难或肿瘤重新长大至一定体积时出现低血糖症这时可能需要胃造口术需24小时不断给予大量碳水化合物.对口服葡萄糖疗效不好而静推葡萄糖有困难的严重低血糖症可采用胰高血糖素治疗.对急症治疗很有效.胰高血糖素是粉剂须用稀释剂稀释.成人常用剂量是0.5~1u皮下肌肉或静脉注射;儿童为0.025~0.1mg/kg(最大剂量1mg).若胰高血糖有效低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解.若病人对1u胰高血糖素在25分钟内无反应再一次注射不可能有效不主张第二次注射.主要副作用是恶心呕吐.胰高血糖素的疗效主要取决于肝糖原储存量胰高血糖素对饥饿或长期低血糖病人几乎没有疗效.胰岛素分泌胰岛细胞瘤需要手术治疗.最多见单个胰岛素瘤切除可治愈但肿瘤定位困难(约14%胰岛素瘤为多发性)常需再次手术或胰腺部分切除.术前二氮嗪(diazoxide)和奥曲肽(octreotide是生长抑素长效八肽类似物)可用于抑制胰岛素分泌.有胰岛素分泌的胰岛细胞癌病人一般预后差.由于摄入果糖半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入.发生在胃肠道术后或特发性饮食性低血糖需要多次少量高蛋白低碳水化合物饮食.
2015-12-08 15:34
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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低多少要看值不是太低不用管因为你是空腹查的低血糖的表现是乏力头昏一次不能说明什么下次体检带点食品就可以了.体检才知道的就说明你平时没有什么症状不要多多担心合理饮食就行了!
2015-12-08 14:52
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