铁代谢变化较为复杂，涉及铁蛋白、骨髓铁、总铁结合力等指标。其变化与机体铁的吸收、储存、利用和转运密切相关。包括铁的摄入与吸收、储存形式、转运机制、利用情况以及调节因素等。 1.铁的摄入与吸收：食物中的铁经肠道吸收进入血液循环，吸收过程受多种因素影响，如维生素 C 可促进铁吸收。 2.储存形式：铁主要以铁蛋白和含铁血黄素形式储存，铁蛋白增高常提示铁储存增加。 3.转运机制：转铁蛋白负责将铁转运到各组织器官，总铁结合力反映转铁蛋白的潜在结合能力。 4.利用情况：细胞利用铁合成血红蛋白等，铁利用障碍时相关指标会发生变化。 5.调节因素：体内的激素如促红细胞生成素等也参与铁代谢的调节。 总之，铁代谢是一个精细调节的过程，各指标的变化相互关联，综合分析有助于了解机体的铁状态和相关疾病的诊断。

针对不同的病因进行治疗，单纯贫血患者，注意观察是否存在贫血性心脏病、心力衰竭的表现;伴有全血细胞减少者，同时应注意防止感染及严重的出血。减少活动，禁止剧烈活动。

治疗上，主要治疗原发病，随着原则发病的缓解，贫血可被纠正，对于内分泌腺功能减退，在不足缺少的激素之后，贫血即可纠正，若伴有叶酸或维生素B12及铁剂缺乏，给予补充即有效。除了慢性肾衰并发贫血比较严重以外，以暂时纠正贫血。肾病性贫血患者可用红细胞生成素(EPO)治疗，效果显著，疗效与剂量及用药时间相关。EPO对其他慢性病贫血，但贫血纠正速率较非老年患者慢，维持剂量较大。不良反应主要为血压升高，起始剂量可按每次100U/kg，3/周，疗程不短于8周。治疗期间应根据疗效及不良反应及时调整剂量，密切观察血压并予以相应处理。由于老年人易发生缺铁，应及时防治铁缺乏，以保证疗效。有报道表明EPO尚具有免疫调节功能，能提高患者IgG、IgA。EPO治疗后的病人，生活质量改善，上呼吸道感染的发生率降低。