75 岁男性阵发烦躁胸闷等是癔病吗?
患者信息:男75岁河北唐山病情描述(发病时间、主要症状等):阵发,发作时烦躁不安胸闷,心里发热,坐卧不宁,上半身难受难耐,有想下炕游走的欲望想得到怎样的帮助:想问一下这是不是癔病曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:按心脏病治疗没有效果
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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75 岁男性出现阵发性烦躁不安、胸闷、心里发热、坐卧不宁、上半身难受难耐且有游走欲望,不一定是癔病,还可能是心脏疾病、神经官能症、焦虑症、内分泌失调、电解质紊乱等。 1. 心脏疾病:如冠心病、心律失常等,心脏供血异常可导致上述症状。需进行心电图、心脏超声等检查明确。治疗可能包括使用阿司匹林、硝酸酯类药物、他汀类药物等。 2. 神经官能症:多因长期精神紧张、压力大引起。症状多样,可有心慌、胸闷等。治疗常采用心理调节、抗焦虑药物如劳拉西泮等。 3. 焦虑症:患者常过度担忧、紧张。除心理治疗外,药物如帕罗西汀等可能有效。 4. 内分泌失调:如甲状腺功能亢进,激素分泌异常。通过甲状腺功能检查确诊,治疗药物有甲巯咪唑等。 5. 电解质紊乱:例如低钾、低钠等,可影响神经肌肉功能。需抽血化验,补充相应电解质。 总之,仅凭目前症状难以明确诊断,建议患者到正规医院完善相关检查,以便确定病因,采取针对性治疗。
2025-01-09 09:02
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好。癔病,原称“歇斯底里”,常由于情感矛盾,内心冲突,暗示或自我暗示引起。临床特征是不能以神经系统的损害来解释的感觉障碍、知觉障碍、记忆障碍和意识障碍。本病可因暗示而产生,也可因暗示而症状改变和消失。发病年龄多在16-35岁之间,女性远高于男性。其发病同精神因素、遗传因素、性格特征等有关。癔病与中医学所称的“薄厥”、“气厥”、“脏躁”、“奔豚”、“梅核气”、“郁症”有许多相同之处。病因病机主要为七情内伤,阴阳失和,气机紊乱,躁扰五脏。针灸治疗癔病具有较好疗效。建议针灸治疗。针灸主穴:膈俞、肾俞、心俞、内关、三阴交。配穴:神志朦胧加人中、中冲、劳宫、涌泉。四肢震颤或瘫痪加肩髎、曲池、合谷、后溪、环跳、阳陵泉、昆仑、太冲。木僵加百会、大敦、照海。口噤加颊车、下关。失语加哑门、廉泉、通里、间使。失明加睛明、风池、太阳。耳聋加听会、中渚。失眠加印堂、神门。梅核气加膻中、丰隆、行间、神门、鱼际。呃逆、厌食、肠胀气加中脘、足三里。
2015-12-09 12:51
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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癔病的病因主要是通过自我暗示,使身体「觉得」自已患有某种疾病,从而产生相应的临床症状,但其实组织器官是并没有这种疾病或损伤的。所以你说的症状只能说
2015-12-09 11:59
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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癔病的主要症状 ①癔症躯体障碍(转化型癔症).表现为麻木,感觉过敏,突然失明,突然发生完全性听力丧失;失音或喉部梗阻感;肢体瘫痪,不能站立或不能步行,但无肌肉萎缩;痉挛发作,倒地,抽搐,常常是手足乱舞,有时扯头发,咬衣服. ②癔症性心理障碍(分离性癔症)表现为突然情感爆发,哭笑不止,撞头,扯头发,咬衣服,捶胸顿足,满地打滚,常伴有情绪的急剧转变和戏剧性表现.还有的心因性遗忘病人,表现为有选择地遗忘那些与心理创伤有关的内容或某一阶段的经历;神游症患者,突然离开原先的活动,外出漫游,可历时数日. 由于癔病属于神经系统疾病,有时让人琢磨不定,同时没有器质性病变发生,所以,有许多人认为,癔病是邪病,是鬼神等作祟,到处向诬医神汉求救.不仅被人骗去钱财,还往往导致病情加重,耽误了正常治疗. 癔症的发生与心理因素,社会文化因素,个体性格特征有密切关系,故表现多是功能性的.而器质性病变的疾病多有神经系统和实验室检查的阳性发现,可明确诊断.方法 以心理治疗为主,可选用暗示疗法,心理疏导疗法,系统脱敏疗法等,也可根据不同症状酌情选用小剂量抗精神病药,抗抑郁药,抗焦虑药等.经正规治疗后大多数癔症病人预后良好,只有少数癔症迁延不愈. ①认知疗法.通过说服,教育和保证等方法,帮助患者改善人际关系,提高社会适应能力,力争完全控制复发. ②暗示疗法.用语言暗示,用肯定而有信心的言语指导和鼓励患者,提高其信心,避免周围副面影响. ③催眠法.在催眠状态下,通过揭示矛盾,暴露隐私和发泄欲望并且加以解释和疏导,也能获得较好的效果.催眠步骤是:首先改善情绪,消除胸闷气阻等身体不适感;其次是了解发病的诱因以及真正的心理问题,进行解释和疏导;第三是针对症状采取催眠暗示疗法;第四是纠正患者不良性格倾向,巩固疗效;第五是帮助患者改善人际关系,提高社会适应能力,力争完全控制复发. ④药物疗法.中医治疗:原料:肉桂,制附子,熟地黄,山茱萸,丹皮,山药,茯苓,泽泻等. 功效:温补肾阳. 主治:癔病之寒气上逆者.
2015-12-09 04:07
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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表现为麻木,感觉过敏,突然失明,突然发生完全性听力丧失;失音或喉部梗阻感;肢体瘫痪、不能站立或不能步行,但无肌肉萎缩;痉挛发作,倒地、抽搐,常常是手足乱舞,有时扯头发、咬衣服。注意事项对于癔症的确认应十分慎重,要注意四个要点:一是该病是由于精神刺激突然引起的疾病;二是该病的症状具有特异性,如躯体障碍表现出的体征,意识障碍表现出过多的表情和夸张性;三是症状可因暗示而消失;四是它不属于气质性躯体疾病。癔症的治疗既容易也最难,关键是医务人员应满腔热情地关心患者,帮助他们寻找发病的原因,引导患者正确地对待疾病,树立战胜疾病的信心,疾病的治愈是医生与患者共同努力的结果。癔症的治疗以心理治疗为主,辅以药物等治疗。
2015-12-09 02:57
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