左脸颊下方出现花生粒大小且疼痛的疙瘩，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、痤疮结节、疖肿等原因引起。 1. 淋巴结肿大：当身体受到感染时，淋巴结可能会肿大并疼痛。例如口腔、咽喉或面部的炎症，都可能导致左脸颊下方的淋巴结反应性增大。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若合并感染，会出现疼痛。 3. 脂肪瘤：是一种常见的良性软组织肿瘤，一般无明显症状，但当瘤体较大或压迫周围组织时可能会有疼痛。 4. 痤疮结节：痤疮炎症加重时，可能形成结节，表现为较硬的疙瘩，伴有疼痛。 5. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，局部红肿热痛。 出现这种情况，建议及时就医，通过医生的详细检查，如触诊、超声等，明确诊断，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体需根据病因和病情决定。

朋友你好，你这种情况可能是牙齿慢性根尖炎引起的根尖瘘管，是细菌感染牙髓引起的慢性炎症。你这种情况最好去医院检查一下，可以拍个牙片看看，然后做根管治疗，在根管里面放药消炎，吃药是没有用的，药最好不要吃了，找出病因才是治疗的关键。