肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，常由胆道感染、胆汁淤积等因素引起。4mmx3mm 的肝内胆管结石伴有疼痛，其严重程度取决于结石的位置、数量、是否引起并发症等。一般来说，疼痛可能是炎症或梗阻的表现，需要重视。 1. 结石位置：若结石位于较狭窄的胆管，容易造成梗阻，导致胆汁排泄不畅，引起严重症状。 2. 炎症情况：结石刺激胆管可引发炎症，炎症加重会使疼痛加剧，还可能导致发热、黄疸等。 3. 并发症：如出现胆管炎、肝脓肿等并发症，病情较为严重。 4. 个体差异：不同人的疼痛耐受程度不同，对病情严重程度的感受也有差别。 5. 治疗反应：若保守治疗后疼痛缓解不明显，可能提示病情较复杂。 总之，对于 4mmx3mm 且伴有疼痛的肝内胆管结石，应及时就医，进行进一步检查和评估，以便制定合适的治疗方案。

你好，根据你的描述，你的肝内胆管结石不是很大，建议控制饮食，不要吃油腻辛辣刺激性食物，可以口服利胆排石颗粒治疗，以控制病情。