手掌疼痛并出现小肿块，可能是由于外伤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、感染等原因引起。 1.外伤：手掌受到撞击或挤压，可能导致局部组织损伤，出现疼痛和肿块。一般会有明确的受伤史，症状可能包括淤血、肿胀等。 2.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，多由于关节过度活动、慢性损伤等引起。表现为局部圆形或椭圆形肿块，质地较硬，可有压痛。 3.脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。一般生长缓慢，无明显症状，当瘤体较大时可能会引起压迫和疼痛。 4.纤维瘤：由纤维组织增生形成，多为良性。肿块通常质地较硬，边界清楚，生长缓慢。 5.感染：如手掌局部发生细菌或病毒感染，可能形成脓肿或炎性肿块，伴有红肿、疼痛、发热等症状。 如果发现手掌有疼痛的小肿块，建议及时就医，进行详细的检查，如 B 超、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意休息，避免手部过度劳累。

需要结合手外科医生查体看看，如果位于皮下可能属于上述两种情况，必要时需要手术治疗，

建议需要上传图片或外科检查是否局部炎症或腱鞘囊肿等疾病引起，进一步处理较妥