54 岁母亲第五腰椎一度滑脱伴坐骨神经痛如何治
我母亲第五腰椎向前滑脱移位,一度滑脱,有坐骨神经痛的表现,时间长达半年,年龄;54岁!请问该怎么治疗比较好!应该如何治疗本次发病及持续的时间:半年目前一般情况:走长路,上下台阶比较严重,病史:有高血压以往的诊断和治疗经过及效果:只检查过两次,第一次没检查出,第二次才确诊,辅助检查:无其它:无
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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54 岁女性患者第五腰椎一度滑脱且伴有坐骨神经痛,治疗方法通常包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有卧床休息、物理治疗、药物治疗等;手术治疗则适用于保守治疗无效的情况。治疗方案的选择需综合考虑症状严重程度、患者身体状况等因素。 1.卧床休息:患者应尽量卧床休息,减轻腰部压力,缓解疼痛和神经受压。 2.物理治疗:如热敷、按摩、针灸等,可改善局部血液循环,放松肌肉,减轻疼痛。 3.药物治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛;使用营养神经药物如甲钴胺,促进神经修复;使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗,缓解肌肉紧张。 4.佩戴支具:佩戴腰部支具,增加腰部稳定性,减轻滑脱程度。 5.康复训练:在症状缓解后,进行腰背肌的康复训练,增强腰部肌肉力量。 6.手术治疗:若保守治疗效果不佳,病情持续加重,可考虑手术,如腰椎滑脱复位内固定术。 总之,对于第五腰椎一度滑脱伴坐骨神经痛的患者,应根据具体情况选择合适的治疗方法,并在治疗过程中遵循医生的建议,注意休息和康复。
2025-01-09 02:20
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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需要睡硬板床,进行腰椎牵引,局部的按摩,对症处理。
2015-12-09 14:38
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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由于腰椎滑脱有其特有的病理解剖学改变及放射影像学特征,因此在导致腰痛的各种病因中比较容易被诊断,理应获得较好的治疗效果。然而事实并非如此,有一些患者手术治疗后症状没有改善,甚至病情进一步加重,这除与术者的技术和经验等有关外,对腰椎滑脱不同病理改变的认识及对不同治疗方法的适应证的选择是影响治疗效果的重要因素。1不是所有的腰椎滑脱都需要治疗有些医生认为,腰椎峡部裂都需要手术治疗,以防止腰椎进一步滑脱,症状加重,神经受压。实际上,一部分腰椎峡部裂患者直到老年才出现腰痛症状,甚至一些轻度脊椎滑脱患者因无腰痛症状,终生未经治疗。研究表现,获得性腰椎滑脱患者其慢性腰痛的程度及类型与正常人无实质性差异。最新的研究提示,中年人群中,X线像诊断为轻度或中度的腰椎滑脱者其腰痛的发生率及严重程度与无腰椎滑脱者无不同。因此,轻度腰椎滑脱不一定是腰痛的根源,对于无腰痛症者没有职业限制的必要,更不需要手术治疗。2伴有腰痛的腰椎滑脱并非都需要手术对有腰痛症状的腰椎滑脱患者,首先应明确其疼痛的部位及性质,判断其疼痛是否与滑脱有关,因为与滑脱部位相邻椎间盘的变性、小关节病变或软组织损伤等都可导致腰痛,应针对其原因进行对症治疗,或进行试验性治疗,如制动、理疗。保守治疗无效或确定其疼痛与滑脱有关时,再考虑手术治疗。另外,对老年患者应慎重考虑下腰椎融合后可能带来的弊端。3根据滑脱的严重程度选择适当的手术方式腰椎滑脱有多种分类方法,常用的分为发育性滑脱和获得性滑脱,临床上以后者多见。多数骨科医生在描述滑脱程度时采用1~4级即Meyerding分级,实际上Newman系统可能更确切反映腰椎滑脱的状况。因它由两部分组成,第一部分与四级分类法相近,反映滑脱椎体后下角的水平移位,第二部分表明滑脱椎体前下角向前旋转的程度。重要的是手术前对患者的年龄、滑脱类型、滑脱程度、椎间盘及椎管的状态作出综合评价,从而选择适当的手术方法,以期取得预想中的效果。4滑脱椎体的融合是手术治疗的最终目的对腰椎滑脱患者来说,一个理想的手术应该包括受压神经组织的减压、滑脱椎体的复位、滑脱椎体与邻近椎体的融合。对伴有坐骨神经痛或间性跛行的患者,一侧或双侧神经根减压是必要的。但对轻度滑脱病人(<33%),一般不需要进行复位,只要能使滑脱椎体融合并保持腰椎的正常生理前凸,就能达到较好的治疗效果。术者与其把精力和时间放在滑脱椎体的复位上,不如集中精力保证滑脱椎体的融合。目前市场上有多种滑脱复位固定器械,在繁多的新产品面前,我们应根据病人实际情况选择我们所需要的固定器械,而不宜盲目追求新技术,忽略了腰椎滑脱的基本原则。
2015-12-09 00:28
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,从您提供的信息来看这情况可通过复位后吃些壮骨关节丸来治疗
2015-12-08 16:31
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