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多发性肌炎导致四肢近端等肌肉无力如何应对

多发性肌炎

四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力总是感觉四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力治疗情况医生说是多发性肌炎

  • 回答5

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    多发性肌炎是一种自身免疫性疾病,主要累及骨骼肌。其病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。 1.病因:遗传因素可能增加患病风险;病毒感染可能触发免疫反应;自身免疫紊乱导致肌肉炎症。 2.症状:除四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力外,还可能有肌肉疼痛、吞咽困难、呼吸困难等。 3.诊断:通过血液检查(如肌酶谱、自身抗体)、肌电图、肌肉活检等明确诊断。 4.药物治疗:常用药物有糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤)、免疫球蛋白等。 5.物理治疗:如热敷、按摩、电疗等,有助于缓解肌肉紧张和疼痛。 6.康复训练:在病情稳定后,进行适量的运动康复,增强肌肉力量。 多发性肌炎的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,定期复查,注意休息和饮食,以促进康复。

    2025-01-09 09:27
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关.也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关.多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多.部分病者病前有恶性肿瘤,约20%病者合并红斑狼疮,硬皮病,类风湿性关节炎,干燥综合征等其他自身性疾病.由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样.通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命.因此,及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差.不传染,您放心.传染的话大夫不告诉您吗治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂;2.对症和支持治疗,防治各种感染;3.血浆交换疗法;4.大剂量丙种球蛋白治疗;5.顽固,重症者全身放疗.  用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松,泼尼松(强的松)),氢化可的松,甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年.2.对于伴有溃疡病,高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适.3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用.4.长期大量应用激素,免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症,支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素.  一,应用皮质激素.强的松40-60mg/d顿服.病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴.病情稳定后改为口服,调节剂量至疗效最好,副作用最小的程度为维持量,有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH.  二,激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂,硫唑嘌呤每日100-200mg.注意副作用.苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效.  三,有吞咽困难者,应鼻饲,以保证足够的营养.呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸.强力宁具有激素样作用而无其副作用,可选用.40mgV.D1次/d.  四,有条件者可行血浆交换治疗.

    2015-12-09 10:54
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    多发性肌炎常隐袭起病骨盆带及肩胛带肌群最易受累患者会感到近端肢体肌无力难以蹲下或起立双臂难以上举约半数有颈部肌无力四分之一累及吞咽肌致吞咽困难多发性肌炎是自身遗传免疫性疾病不是皮肤病不会传染

    2015-12-09 01:19
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好,多发性肌炎无传染性 治疗原则:  1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂;  2.对症和支持治疗,防治各种感染;  3.血浆交换疗法;  4.大剂量丙种球蛋白治疗;  5.顽固,重症者全身放疗

    2015-12-08 20:59
  • 回答1

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好!多发性肌炎症状是1.四肢对称性无力伴压痛;  2.血清酶活性增高,CPK,LDH均高,尤以LDH更为敏感.  3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波;  4.肌肉活组织检查见肌纤维变性,坏死,再生,炎症细胞浸润,血管内皮细胞增生等.  病史及症状:多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史,以对称性肢体近端肌肉无力,疼痛和压痛为主征.可累及咽肌,呼吸肌和颈肌.晚期可有肌萎缩.有的合并皮肤或内脏损害,或有恶性肿瘤.多发性肌炎(Polymyositis)是一种不明原因,发炎性之骨骼肌肉病变,好发于中年人,年龄愈大者,预后愈差.多发性肌炎乃因体内产生自体免疫抗体攻击自己的肌肉组织,而使全身肌肉皆有可能产生发炎现象,属于胶原病的一种,至于为何会引发自体免疫抗体的产生则不确知.它并非如感冒等传染病是因受细菌或滤过性病毒的传染而得到.

    2015-12-08 20:35
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什么是多发性肌炎?   本病是白身免疫性结缔组织疾病,是以淋巴细胞浸润为主的、非化脓性炎症过程导致的肌肉弥漫损害的一组疾病。孕期新发的多发性肌炎,母儿的预后往往比较差,46%的胎儿可因自发性流产、早产而死产;孕产妇可出现高血压、肾衰竭、先兆子痫或子痫而死亡。 查看全文»

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