自发性气胸怎么办
我的一个好朋友最近病了,听说得的是自发性气胸,以前没听说过这种病啊,我想了解一下这种病的相关知识,请问能介绍一下自发性气胸的相关知识和治疗方法么?患者怎么办才好啊?
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回答1
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党保平 主治医师
西京医院
三级甲等
骨科
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患者您好,自发性气胸西医药治疗:①一般治疗A。卧床休息,高浓度吸氧。B。镇咳:咳必清50毫克,1日3次,或复方甘草片2片,1日3次。②排气疗法A。穿刺抽气法:坐卧或仰卧位,于患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4肋间穿刺排气。B。闭式引流排气法:部位同上。外科切开插管或套管针,一端插人胸膜腔并固定于胸壁上,另一端接水封瓶。C。负压吸引排气法:胸腔引流管连接于负压连续排气装置,使胸膜腔压力保持负压水平。③手术治疗:经上述治疗无效,需考虑手术治疗。祝您早日恢复健康。
2018-11-21 16:10
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回答6
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿及肺结核者。常因大笑、屏气、用力过度、剧烈咳嗽而发生。自发性气胸起病急骤,病情严重,若不及时抢救,常可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者,应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。同时,不要抽烟、避免受凉、防止呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。
2015-12-09 15:02
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,对症治疗应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。胸腔减压对内科积极治疗肺仍不能复张,则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种:第一种,传统的开胸手术,创伤大,效果肯定,恢复慢。第二种,电视胸腔镜手术,创伤小,亦能达到结扎肺部瘘口的目的,恢复快。第三种,达芬奇机器人手术,此种术式为新近引进,操作准确,创伤小
2015-12-09 14:49
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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患者男性,56岁,突然感觉胸部疼痛,呼吸困难。行X线检查:自发性气胸。目前诊断已经明确了。它一般都是有肺大泡破裂而形成气胸。它的危害最主要的是心包填塞,呼吸衰竭等。建议:先到医院住院系统治疗抗炎治疗,如果胸腔内气体较多一般超过1/3左右建议穿刺抽气,无效再进行胸腔闭式引流治疗。祝早日康复!医生询问:请问有咳嗽吗?胸腔内压迫肺部有三分之一吗?
2015-12-09 13:37
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,自发性气胸指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔引起的。一般这种情况需要根据症状选择治疗,如果出现呼吸困难,则是需要平卧吸氧,抽气缓解治疗的。如果患者无明显症状者可不抽气。经休息,气体可自行吸收而痊愈。
2015-12-09 10:58
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来给你谈谈“自发性气胸”的问题。正常情况下,胸膜腔(肺和胸壁)之间没有气体,仅有少量液体润滑,如果在没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下,胸膜腔内出现了气体,则称为自发性气胸,与之相对,由外伤、侵入性操作(如穿刺)等引起的气胸,称为继发性气胸。对于多数自发性气胸,病因不甚明了,一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂,称为原发性自发性气胸(原发的意思就是具体病因尚不确定)。原发性自发性气胸患者男、女性比例为6:1,典型的患者是身材削瘦的高个青年。自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短,可有咳嗽,症状的严重程度与气胸的多少(胸膜腔内气体的多少,即气体压迫肺组织的程度)及与有无伴发的疾病有关,例如患有严重肺气肿的患者,呼吸功能也很差,即使较小范围的气胸,也可有明显的症状,需要积极的处理。自发性气胸的最重要的检查手段是X线正、侧位胸片,可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病。自发性气胸的处理原则依据气胸程度,伴发疾病和是否复发等而定。一般说来,对<30%的气胸,可进行针吸或细导管抽吸,而超过此程度者或伴有COPD、哮喘等疾病者,应行胸腔闭式引流术。但是,有的患者经上述处理后气胸并不缓解,或缓解后复发(原发性自发性气胸第一次复发率达50%,而一次复发后二次复发率达80%)。对于此类患者及从事飞行员、潜水员等压力变化较大的职业者,就行手术治疗,根除后患。本病属中医“喘证”、“肺胀”范畴。1)临床表现1.常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。2.急聚发病,典型症状为患侧胸痛、锐痛,可放射至肩部、背部、腋侧,咳嗽或深吸气疼痛加重,呼吸困难,刺激性干咳。3.肺压缩小于30%时,症状不明显或较轻。张力性气胸可突然气急、严重呼吸困难、大汗、紫绀,甚至,出现意识丧失、休克。2)诊断1.突发的胸痛和呼吸困难。2.查体可见患者胸廓隆起,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音区消失,气管向健侧移位,听诊语颤、呼吸音减弱或消失。3.X线检查:肺向肺门处萎缩,呈圆球形阴影,局部透亮度增加且,无肺绞理,其边缘可见发线状胸膜界阴影。4.根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化将气胸分为三型。①闭合性气胸--为脏层胸膜裂口随着肺萎缩而关闭,空气停止进入胸腔,胸腔内压接近或稍高于大气压,抽气后,胸内压下降,留针1—2分钟压力不再升高。②开放性气胸--支气管胸膜瘘持续开放,空气自由进出胸膜腔,胸内压接近大气压,抽气后压力不变。③张力性气胸--裂孔呈单向活瓣作用,吸气时,空气进人胸膜腔,呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急骤上升,可超过1.96kpa,抽气后胸内压下降,又迅速上升为正压。5.本病应注意与肺栓塞、急性心肌梗塞等鉴别。3)治疗1.西医药治疗①一般治疗A.卧床休息,高浓度吸氧。B.镇咳:咳必清50毫克,1日3次,或复方甘草片2片,1日3次。②排气疗法A.穿刺抽气法:坐卧或仰卧位,于患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4肋间穿刺排气。B.闭式引流排气法:部位同上。外科切开插管或套管针,一端插人胸膜腔并固定于胸壁上,另一端接水封瓶。C.负压吸引排气法:胸腔引流管连接于负压连续排气装置,使胸膜腔压力保持负压水平。③手术治疗:经上述治疗无效,需考虑手术治疗。2.中医药治疗①肝肺气郁--胸痛胸闷,咳嗽气促,呼吸困难,舌暗、苔薄白,脉沉弦。取白芍、丹参、白芨各30克,柴胡、枳壳、桔梗、半夏、郁金、川楝于各10克、甘草6克。本方疏肝理气,宜肺开郁。中成药:开胸顺气丸。②胸阳不振--胸痛胸闷,气短,咳嗽,面灰肢冷,舌胎薄白,脉弦涩。用全瓜萎、白芨各30克,丹参15克,枳实、薤白、郁金、半夏、桔梗各10克、甘草、桂枝各6克。本方宽胸理气,通阳散结。③上盛下虚--咳喘气短,呼多吸少,痰多色白,汗出肢冷,苔白,脉弦滑。取白芨30克,白芍15克,苏子、半夏、橘红、当归、郁金、柴胡各10克、甘草6克,肉桂、沉香各3克。本方降气化痰,纳气定喘④气阴两虚--呼吸困难,咳嗽痰少,气短乏力,心烦口渴,舌淡红少苔,脉细数无力。用生黄芪30克,太子参、玄参、沙参、丹参各15克,麦冬11克,五味于、桔梗、杏仁、紫菀各10克。本方益气养阴,润肺止咳。中成药:生脉饮口服液,养阴清肺膏。4)预防与调养1.注意原发病的治疗。2.有慢性肺部疾病者,注意体育锻炼,禁忌剧烈运动。3.禁烟戒酒。女性患者还要注意一点,月经跟气胸的发生也有一定的关系,虽然发生率很低,但也不容忽视。有子宫后屈、宫颈狭窄、处女膜闭锁等异常情况的女性,会有经血排出不畅,脱落的子宫内膜碎片可能逆流进人输卵管,少数碎片行得更远,可随着呼吸运动和肠蠕动形成的腹腔内静水压“气流”,一直向上到达隔肌,如隔肌先天发育不良,存在缺损的话,这些不安分的子宫内膜就有隙可乘,进人胸膜。子宫内膜迁移至胸膜及肺表面生长,当月经来潮时便发生脱落。由于胸膜很薄,易发生损伤,致使空气从肺部进人胸膜腔内,形成气胸,发生症状。这叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也可能与人工流产吸宫术有关。手术时,子宫腔内为负压,突然拔出吸管,外界空气立即进人,使宫内负压变成正压。此时,宫腔内有活力的子宫内膜碎片便有可能经输卵管倒流人胸腔。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2015-12-09 08:35
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什么是自发性气胸? 自发性气胸(spontaneous pneumothorax)指肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素影响以及无基础性肺疾病条件下,自行发生破裂,引起气体在胸膜腔蓄积。空气进入胸腔使胸内压升高,肺组织受压萎缩及纵隔移位,造成通气血流比例失调导致缺氧,严重者出现呼吸衰竭;胸腔内压升高,静脉回流障碍,心排出量下降,可导致循环衰竭休克。此外,空气进入胸膜腔可引起胸膜粘连撕裂、出血,形成血气胸。 查看全文»