阑尾被脓块包裹，虽疼痛消失但进食后出现上下不通、恶心想吐的症状，是否需要手术引流，取决于多种因素，如包裹脓块的大小、症状的严重程度、身体的整体状况、炎症的进展情况以及患者的个人意愿等。 1. 包裹脓块的大小：若脓块较大，可能对阑尾及周围组织产生持续压迫，增加感染扩散风险，手术引流的必要性较大。 2. 症状的严重程度：频繁或严重的上下不通、恶心想吐，影响生活质量，提示病情可能在进展，手术引流有助于缓解。 3. 身体的整体状况：患者身体状况良好，能耐受手术，更倾向于选择手术以彻底解决问题。 4. 炎症的进展情况：若炎症持续存在或有加重趋势，手术引流可阻止病情恶化。 5. 患者的个人意愿：患者对手术的接受程度和对术后恢复的期望也会影响决策。 综合考虑以上因素，医生会与患者充分沟通，权衡利弊，制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗建议，同时注意饮食清淡，避免劳累。

长期慢性阑尾炎易致阑尾包裹性积液建议积极就诊，择期手术，平时注意休息，合理饮食，预防感染，希望对您有所帮助。

根据你的情况描述，目前考虑是急性阑尾炎引起的阑尾周围脓肿，目前可以继续输液治疗，观察疗效，必要时再手术引流。建议你目前继续保守输液治疗，观察疗效，如果无效那还是需要手术引流。

长期慢性阑尾炎易致阑尾包裹性积液，建议积极就诊，择期手术，平时注意休息，合理饮食，预防感染，希望对您有所帮助。

根据你的描述，应该当时的诊断是阑尾炎性包块形成。这种疾病多数情况下是不需要手术的，但是需要比较长时间的抗感染治疗，等待炎性包块逐渐消退。