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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:原发性面肌痉挛的手术指征包括:1排除继发性病变;2经长期系统的药物或其他治疗无效且频繁发作.意见建议:一药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外一般中枢镇静药抑制剂和激素等均无显著疗效.过去常用普鲁卡因无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射以造成一时性神经纤维坏死变性减少异常兴奋的传导一次注射量为0.3~0.5ml以达以出现轻度面瘫为度.剂量过大将产生永久性面瘫剂量过少3~5个月后仍要复发.现已很少采用.注射方法:患者侧卧常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围于外耳道底软骨与乳突前缘交界处用20~21号针头接2ml注射器针尖指向前内上方与颅底水平线呈30度角刺入3厘米即进入一凹陷内先注射1%普鲁卡因1ml不拨出针头观察1~2分钟有无出现面瘫如出现面瘫表示刺中神经干然后接上有水酒精空针注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油将发生明显面瘫而痉挛消失.经过半年后面瘫多能逐渐恢复约2/3的病人痉挛亦将复发.二射频温控热凝疗法用射频套管针依上法刺入茎乳孔内利用电偶原理通过射电使神经纤维间产生热能温度在65~70℃在面神经功能监测仪监护下控制温度使神经热凝变性以减少传导异常冲动的神经纤维.术后同样要发生面瘫在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发否则电热过度痉挛虽可长期不发作但取而代之的是永久性面瘫.
2015-12-09 09:53
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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现在医疗界较为推崇的靶向修复疗法针对面瘫的治疗效果不错,通过修复受损神经细胞,激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化,并替代已经受损和死亡的神经细胞,改善生活质量。您也可以通过在线进行咨询,找到适合的治疗方法。
2015-12-09 01:30
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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面肌痉挛该如何治疗.您好面肌痉挛的治疗原则如下建议在医生指导下进行.(1)药物治疗传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠卡马西平和安定等其他药物如卡巴酚酊非氨酯等据报道对某些HFS有特效但尚不足以推广应用.(2)封闭治疗以往药物治疗HFS效果不佳时临床可采用酒精进行局部封闭但往往导致面瘫且易复发.
2015-12-09 00:25
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病情分析:原发性面肌痉挛的手术指征包括:1,排除继发性病变;2,经长期,系统的药物或其他治疗无效,且频繁发作.一,药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药,抑制剂和激素等均无显著疗效.过去常用普鲁卡因,无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度.剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发.现已很少采用.注射方法:患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于外耳道底软骨与乳突前缘交界处,用20~21号针头,接2ml注射器,针尖指向前内上方,与颅底水平线呈30度角,刺入3厘米即进入一凹陷内,先注射1%普鲁卡因1ml,不拨出针头,观察1~2分钟有无出现面瘫,如出现面瘫表示刺中神经干,然后接上有水酒精空针,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,将发生明显面瘫而痉挛消失.经过半年后面瘫多能逐渐恢复,约2/3的病人痉挛亦将复发.二,射频温控热凝疗法用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维.术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫.
2015-12-08 23:09
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,应以功能恢复为主的,可以辅助治疗,比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法矫正的。应尽量避免外界环境的不良刺激。
2015-12-08 17:31
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什么是针灸? 针灸是针法和灸法的合称,是中医学的重要组成部分之一,是通过经络、腧穴的传导作用,以及应用一定的操作法,来治疗全身疾病的“内病外治”的医术。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内,运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤,利用热的刺激来治疗疾病。 查看全文»